秋冬季咳嗽的孩子越来越多，家长最常担心应该是这个：孩子老是咳嗽会引发肺炎吗？

咳嗽会不会发展成肺炎

我们先来了解下呼吸道。

我们人体分为上呼吸道、下呼吸道。其中，感冒属于上呼吸道感染的一种，感染的部位主要在鼻子和咽喉。

支气管炎、肺炎属于下呼吸道感染，感染的部位分别在支气管和肺。

而咳嗽本身只是上述疾病引发的常见症状等。

大部分呼吸道感染都是上呼吸道感染（如感冒），因为呼吸道感染的病毒和细菌绝大多数是由口鼻吸入的，它们感染上呼吸道相对容易，感染下呼吸道则需要更长的时间。这是因为我们人体有强大的免疫系统，它会努力工作防止病毒或细菌进一步深入。

很多时候感冒会伴有咳嗽症状，但是孩子是否会发展为肺炎，与咳嗽持续的时间长短无关。

在大多数情况下，患有上呼吸道感染（如感冒）一段时间后，并不会发展成下呼吸道感染（支气管炎、肺炎）。但如果病毒或细菌感染了肺部，导致孩子真的患了肺炎，并伴有咳嗽症状。

因此是肺炎导致了咳嗽，而不是咳嗽引发了肺炎。

如何判断咳嗽是不是肺炎引起的？

孩子咳嗽厉害时，家长往往会带着孩子去看医生，那么医生会如何判断孩子咳嗽的原因呢？

量体温

普通感冒引起的咳嗽也可能会伴有发热，但是一般持续的时间较短，通常在1周内会有明显缓解趋势，发热时用降温药控制体温效果比较明显。

如果孩子患了肺炎，大多会伴随发烧，体温多在38℃以上，且发热持续时间较长，即使用了降温药也只能暂时退下，之后又会反复发烧。而且在热退时，也很有可能精神不佳。

听声音

医生在肺部听诊时，如果听到肺部呼吸音伴有“咕噜”“咕噜”般的声音(医学上称为“水泡音”或“湿啰音”，这也是肺部感染的常见体征)，即提示孩子可能存在肺炎。普通感冒引起的咳嗽是不会有肺部呼吸音这样的改变的。

看呼吸

普通上呼吸道感染诱发的咳嗽一般较轻，通常不会引起呼吸困难。

肺炎引发的咳嗽通常会重一些，有可能会伴有呼吸急促费力或喘息，当肺炎进一步加重时，引起呼吸困难的风险更高。

观状态

如果是感冒类的上呼吸道感染诱发咳嗽时，孩子一般精神状态较好，能吃能玩。孩子得肺炎时一般精神状态不是很好，而且容易烦躁、哭闹、昏睡等。

孩子饮食基本正常，或者吃东西、吃奶稍有减少，但情况一般不会很严重，即使有时候半夜偶尔会咳嗽，但大多数情况下都能睡得很香。

通常胃口不好，不喜欢吃东西，不吃奶，并且会经常哭闹不安，嗜睡但易醒，爱哭闹，夜里有咳嗽加重的趋势。

医生评估呼吸道感染的原因和部位，是综合判断，需要咨询询问病史、咳嗽及相关伴随症状的特点，还需要询问既往有无反复咳嗽的情况，体格检查（尤其是肺部听诊）在评估时也十分重要。如果有必要，医生有时也可能会建议做影像学的检查（比如胸片）来帮助判断。

医生会怎么处理咳嗽