在线客服过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等。随着疾病谱的转变，过敏性疾病已经成为21世纪最常见的疾病之一。影响了全球约25%的人群，不仅影响患儿的生活质量，甚至未及生病，并给社会带来沉重的经济负担。
每年的7月8日定义为“世界过敏日”，自2011年起进一步提升为“世界过敏周”，定为每年4月的其中一周。
我们为什么会发生过敏呢？
过敏是我们的身体受到生理剂量的过敏原刺激后，出现了异于常人的生理功能能紊乱，或者组织细胞损伤。这个过程称为超敏反应，可以有免疫和非免疫机制介导，免疫机制介导的超敏反应，又称为过敏。
我们的免疫系统由白细胞、抗体和各种化学物质组成，均对入侵人体的外来物质（如病毒、过敏源）做出反应，并将免疫记忆传输到整个免疫系统，让免疫系统对这种物质呈现出备战的状态。
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当这些外来物质再一次侵入人体的时候，原本备战好的免疫系统，将会作出反应，产生一系列的免疫反应。
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这是常见的由IgE介导的Ⅰ型超敏反应，除此之外，还有非IgE介导的过敏，但是目前发病机制尚不清楚。部分孩子会同时存在IgE和非IgE混合介导的过敏机制（见表1）。
怎么判断孩子是过敏体质呢？
孩子或者家族成员，在接触过敏原时，倾向于产生IgE类抗体的免疫应答并出现过敏性疾病倾向的特质，我们称为特应质，也就是日常中我们提到的过敏体质。
当家族有患过敏性疾病的的成员时，们需要对孩子进行过敏风险的评估，如果孩子评估为中高风险，那么应该作为过敏性疾病高危儿进行管理。
但是过敏性疾病的症状往往是多器官的，而且没有特异性，很多正常和其他疾病都类似。该怎么区分呢？一旦当孩子出现这些症状（见表2），在我们需要搞清楚孩子症状发生的时间、诱因、频率、持续时间、前期治疗效果，排除其他诊断后，就要高度怀疑孩子是过敏的可能。
过敏性敬礼征
过敏性皱褶
变态性暗影
各月龄过敏的表现：
Food allerge 食物过敏症
Atopic dermatitis 特异性皮炎
Asthma 哮喘
Allergic rhinitis 变应性鼻炎
俗话说：开工没有回头箭。宝宝的过敏历程一旦启动，则无法停止。婴儿或者儿童早期出现的某种特应性疾病常预示着未来其他特应性疾病的发生，这种现象被称为过敏性疾病的自然进程。
过敏进程常以婴儿湿疹或食物过敏得相关症状开启，通常发生在生后2-3个月，约1岁达高峰，但后期缓解率高。至学龄前期，哮喘患病率达高峰，鼻炎发病高峰是在学龄期，哮喘和鼻炎倾向于在学龄期乃至以后持续到成人。
检查过敏源有意义吗？
家有敏宝，爸爸妈妈不可能不知道过敏原检测。但是过敏原检测有意义吗？抽血查还是皮肤点刺查呢？查出来阳性，孩子一定是过敏，要开始治疗吗？查出来阴性，一定不过敏吗？
对于过敏原的检测，我们目前在儿童中常用的有两种，一种是体外检测，血清sIgE测定筛查Ⅰ型超敏反应；二是体内检测，皮肤点刺试验，筛查食入及吸入过敏原诱发的IgE介导的速发型变态反应。
(注意：所有的体内检测均有诱发严重过敏反应风险，故应在有抢救条件的医院内有专业人员监测时进行。)
这些检测准确吗？
1、 所有过敏源检测的范围都是有限的，而且检测内容也会有地域性的差别
2、 血清sIgE测定：血清sIgE水平越高，儿童对相应的过敏源发生过敏反应的可能性越大，但并不能反映症状的严重程度。而且，检测阳性，仅仅代表孩子存在至敏状态，而不一定出现过敏的临床表现。比如，孩子检测出对花粉过敏，但是孩子从来没有任何皮肤、呼吸道的症状，也没有相应病史，那只能判断为孩子为至敏状态，不能确定是对花粉过敏。
3、 皮肤点刺试验：具有较低的阳性预测正确率和较高的阴性预测正确率，意思就是，如果点刺试验呈现阴性，则可以基本排除孩子存在这种过敏源诱发的IgE介导的过敏反应，但是如果是阳性，还需要进一步确诊。
4、 孩子在不同年龄，检测过敏源的侧重范围应该是有不同的，而且孩子的过敏原检测不是一成不变的，如果孩子按照目前的治疗方案，效果不好，就要考虑有没有新的致敏物出现。
因此，过敏源检测无法绝对的说准与不准，必要和不必要，而是要通过专科的医生判断，并且结合孩子的症状病史，获取的结论才具有指导意义。
哪些情况需要立即转诊？
当发生严重过敏反应，即在接触过敏原后数分钟到数小时内迅速发生的危及生命的严重症候群，累及两个或以上器官和（或）系统，严重时可发生过敏性休克，需给予紧急抢救。主要是由IgE介导的肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放的活性介质和炎性细胞募集所致。非IgE介导的也称为类严重过敏 反应（Anaphylactoid Reaction） 。
如何养育过敏宝宝：
养育过敏宝宝的过程是充满艰辛的，因为过敏性疾病慢性病程和反复发生的特点，会让家长手足无措，对于敏宝的规范管理，除了在医生指导下的药物治疗，我们日常在家庭中，应该怎么正确应对呢？
1、 气道过敏性疾病：采用恰当的方法避免接触已明确的吸入过敏原是治疗气道过敏性疾病的有效措施；
2、 食物过敏或由食物诱发的其他过敏性疾病，应严格回避过敏食物；
牛奶蛋白过敏的宝宝，应选择氨基酸奶粉或深度水解配方替代；
母乳喂养的宝宝，应该继续母乳喂养，同时妈妈回避牛奶及奶制品（妈妈需要补充钙剂哦）；
2岁以上仍然对牛奶蛋白过敏的宝宝，建议回避牛奶蛋白及奶制品，均衡膳食。
过敏宝宝在添加辅食期间，不需要推迟辅食添加的时间，但建议在添加过程中给孩子记录辅食日记，内容包括：每天孩子摄入的食物种类、摄入量、烹饪方法、孩子是否存在症状等内容。用来观察孩子症状和食物之间的关系。
同时，应注意在饮食回避的过程中，注意孩子的营养结构，补充微量营养素，维持患儿的正常发育。并定期监测孩子的体重，身长（高），头围等发育指标，及时发现在食物回避过程中，可能带来的营养风险。
3、 过敏宝宝的皮肤护理：
过敏导致的特应性皮炎会导致孩子皮肤屏障作用的破坏，除了药物治疗，我们家庭护理方面，积极的保护皮肤屏障功能是关键。而方法就是充分保湿。
用膏状或油脂状护肤霜，厚涂皮肤，做到足量（量要大，涂过之后，皮肤还能看见膏体）；足面积（涂抹要能够覆盖全部皮疹范围）；足时长（持续涂抹，如每一到两小时涂抹一次，保证皮肤一直有油脂保护）。湿疹严重部位，可以在涂抹后，包一层保鲜膜，持续1-2个小时，进行局部封包护理。
同时，做好皮肤的清洁，给孩子穿着棉质的衣物，避免使用碱性皂剂、或刺激性的洗浴产品，也非常重要。
参考资料：《中华儿科杂志》于2019年3月发布的《儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识》
