在线客服经历了十月孕育，一个可爱的小天使呱呱坠地，你的心中一定充满了无限的憧憬。这样一个没有“说明书”的小可爱，每一天都在用他特有的“天生能力”不断的解锁新的技能，带给你无限的惊奇和敬佩。可能你也会心存疑虑：我的宝贝健康吗？聪明吗？对于一个只有一个月，一切能力表现的都不明显的小宝贝，有什么办法能够观察判断吗？
今天，我们针对0-1月龄小婴儿的神经运动的发展，来做一个讲解。
一、神经运动的发展，主要包括什么？
二、0-1月龄宝贝，能够进行什么样的运动呢？
三、出现什么问题，我们需要就医呢？
四、促进宝宝神经运动发展方案
宝宝神经运动的发展，
主要包括哪些内容呢？
1、粗大运动：
粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、走、跳等运动，是人类最基本的姿势和移动能力的发育。神经系统对姿势和运动的调节是复杂的反射活动，因此反射发育是婴儿粗大运动发育的基础。
2、精细运动
精细运动能力指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌肉或小肌群的运动，在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。
精细运动能力是日常活动的基础，也是评价婴幼儿神经系统发育成熟度的重要指标之一。
其他还包括：平衡功能的发育、协调能力的发育、姿势的发育，在此不做赘述。
0-1月龄宝贝，
能够进行什么样的身体运动？
在新生儿期，宝宝的运动特点是：大部分身体姿势和动作受到原始反射的控制，动作凌乱不协调，主动运动方面，头颈部的运动最先展现。
1、原始反射：
在人类漫长的进化过程中，新生宝宝离开妈妈温暖的子宫，没有任何生存的经验，是什么让他们得以生存呢？
将刚出生的宝宝，放在母亲胸前，肌肤相贴，宝宝会开始自动向前移动，他们会蹬动小脚，小手抓握住妈妈的皮肤和乳头，向前进发。到达乳头旁，他们会张开嘴巴，含住乳晕，并且大口吸吮、吞咽，而这一切，成为人类在自然进化过程中，得以生存的基础。这就是大自然授予宝宝的礼物——原始反射。
原始反射主要包括：
1、踏步反射；
2、拥抱反射；
3、握持反射；
4、寻乳反射；
5、吸吮吞咽反射，等等。
踏步反射：对有直立能力的新生儿，当小脚接触桌面支撑直立时，出现自动踏步的动作就好像会走路一样；
拥抱反射：又称莫罗反射，当突然改变宝宝的姿势或者有刺激的声音时，宝宝会出现：双臂外展，手指伸开，上肢屈曲内收，像要拥抱一样。有时还会哭起来。
持握反射：将手指从宝宝小手的尺侧伸进手心，轻压手掌，他会紧紧的抓住你的手指引起握持反射，有科学家认为这是宝宝的一种自我保护性反射。
寻乳反射、吸吮吞咽反射：如果我们用手指，或妈妈的乳头碰触宝宝一侧面颊，这种反射会引起宝宝将头转向那一侧，并且张开嘴巴，寻找到乳头，开始吸吮，吞咽，并且能够自己保持吸吮、吞咽、呼吸的协调。
2、身体活动：
新生宝宝已经具有身体活动的能力，当我们和宝宝面对面，目光注视，轻声呼唤的时候，你会看到宝宝注视你，对你微笑，头转向你的一侧，宝宝会好像要交谈一样，运动他的口唇，舌头。当你的情绪更加饱满，表情更加丰富的时候，宝宝的活动似乎也更有力，丰富起来。
尽管在这个时候，宝宝活动看起来不协调，但这是新生宝宝和你交流的方式，通过自己的身体活动，来传递信息。
3、主动运动
宝宝的运动发育遵循从上到下发展的规律，因此宝宝最先展现出来的运动能力是头颈部的运动。
新生宝宝头颈部可以跟随移动的物体向两侧转动；俯卧时，稍稍抬起头，让头从一边转向另一边，有些宝宝可以将下巴抬离床面，甚至维持几秒钟，或更长时间。
在第一个月里，宝宝的小手的活动很有限，大部分时间都会保持拳头紧握的状态，但是他们已经会将小手举到眼前，观察注视，甚至放在嘴边吸吮。
第一个月婴儿运动发育里程碑[3]:
手臂活动不平稳，容易颤抖。可以将手举至视线范围内，也可以送到口边。俯卧时可以将头从一侧转到另一侧。失去支撑时，头会向后仰，双手紧握拳有明显的原始反射行为。
当宝宝出现什么问题时，
需要引起我们的重视呢？[4]
0-1月龄的宝宝，运动主要受原始反射调控，因此大运动和精细运动的能力表现的并不明显，但是如果出现以下情况，我们就需要引起重视，及时就医。
l 不会吸吮、吃奶很慢。
l 在强光的照射下不会眨眼。
l 视线不会关注并跟随面前左右移动的物体。
l 四肢很少有动作，看起来僵硬。
l 四肢肌肉似乎非常松软或无力。
l 没有哭泣或兴奋的情况下，下巴不停的抖动。
l 对剧烈的声音没有反应。
这些异常主要表现在原始反射、肌力肌张力、及对外界刺激的反应上，需要医生进行专业判断。
促进宝宝神经运动的发展，
快来敲黑板啦
1、最好的发展促进，是爸爸妈妈的爱。
当妈妈怀抱宝宝，你们肌肤相贴，目光相对，妈妈轻声呼唤，向你微笑，你们的每一次交谈，每一次哺乳，宝宝每一次吸吮，每一次挥舞着小手小脚，转头依偎，这些看似简单的日常，都是在建立亲子之间的情感连接，而这种惊人的力量，会极大程度的促进宝宝在视听、感官、神经运动等各方面能力的发展。
通过亲子互动，肌肤接触，父母在和宝宝建立亲子情感连接的同时，能够更加充分并及时的感受到宝宝的状态，发现宝宝的需求，给与宝宝回应，而宝宝的心理和生理需求得到充分的满足，成为生命成长和能力发展的基础。
2、重视首次儿童保健和评估；
根据出院建议到儿童保健机构进行儿保评估，让我们从专业角度掌握宝宝的发育情况，这点非常重要。
一般新生儿首次儿保，医生会进行NBNA评估，反应孩子神经运动的发展情况。每个新生儿能力都有个体化差异，通过评估，我们可以更加具体的制定家庭干预或促进方案，对于发展正常的宝宝，进行早期智力开发，运动锻炼，行为促进；而对于表现出异常的宝宝，更加密切的随访，持续评估，及早开展家庭干预，促进宝宝向正确轨道上发展。
3、科学的家庭早期促进：
宝宝的家庭干预和促进，不是训练，更不是课程，而是充分而高效的亲子互动。
选择合适的玩具：
颜色或图案对比强烈的玩具，如黑白卡、红球；柔软的，鲜艳的，可发出柔和音乐或声音的玩具。
高效的亲子互动：
利用宝宝安静觉醒的时间进行对视、交流、对话、抚触按摩等。
运动游戏锻炼：
俯卧抬头游戏：在宝宝觉醒，吃奶前进行。可以锻炼婴儿颈背部肌肉力量，增加肺活量。
方法：让宝宝俯卧，前臂至于胸前支撑身体，有父母、或用颜色鲜艳的玩具在前上方逗引，同时按摩、叩击颈背部，引导宝宝抬头。训练时长从数秒到几分钟不等，具体根据宝宝接收程度进行。
小手游戏：可以帮助宝宝将小手放置于视线范围内，让宝宝注视小手，并引导宝宝把玩，吸吮小手，可以在小手腕上系上柔软会发生的玩具，吸引宝宝的注意。
小脚游戏：在宝宝小脚上系上柔软会发生的玩具，随着宝宝小脚等活动，发出声音，引起宝宝探索的兴趣。
总结：
1、 宝宝神经运动的发展，是大脑功能的体现，对于宝宝的发育至关重要，需要爸爸妈妈认识并重视。
2、 重视儿童保健和评估，可以从专业角度把握宝宝的发育情况。
3、根据孩子的具体特点，制定早期家庭干预或促进方案，是促进宝宝智力发育的有效手段。
在这个阶段，而最好的促进方案，是高效的亲子互动。
参考文献：
[1] 刘振寰主编.儿童脑发育早期干预训练图谱.北京大学医学出版社
[2]鲍秀兰等著.0-3岁儿童最佳的人生开端.中国妇女出版社（第一版）
[3] [4]（美）塔尼娅.奥尔特曼主编.美国儿科学会育儿百科（第7版）.北京科学技术出版社。
