在线客服疾病造成的婴儿呕吐，我们需要通过医疗手段进行治疗，不再我们本次的讨论中。
本次我们主要介绍生理性胃食管反流引起的宝宝吐奶该怎么办？
不用焦虑，不用过度治疗
爸爸妈妈要认识到，生理性反流是婴儿中的常见现象，不会造成孩子的不舒服，也不影响生长发育；随着宝宝月龄增大，会自然减少直到消失。
因此，不必要过度焦虑。我们常常在门诊上，遇到家长因为生理性反流，要求医生开具健脾消食类的药物，或者益生菌。而类似这样的过度治疗，往往也只能起到安慰剂的作用。
爸爸妈妈过度的焦虑和在宝宝吐奶时的过激反应，会传递给孩子，给孩子带来压力，不利于喂养顺利进行。
各种应对方式的推荐指数：
彻底的解决吐奶问题是不可能的，但是我们可以尝试一些方法，让吐奶发生的不那么频繁，或看起开不那么严重。
先来唠一唠你能想到的所有应对方式吧：
调整喂奶的方法、选择喂奶的状态、抗反流奶粉、使用斜坡垫、拍嗝、各种不同的睡姿
如果你有更好的方法，可以留言哦。
1、 调整喂奶的方法
推荐指数：★★★★★
瓶喂宝宝：
正确的瓶喂姿势：宝宝后背直立，喂奶时奶瓶保持水平，维持奶嘴前1/3充满奶液即可，这样有助于宝宝自主吸吮（更接近亲喂方式），同时也可调控流速，如果奶瓶和宝宝嘴巴是垂直的，会造成流速过快，进食过急，容易吐奶，甚至呛奶。
图片来自于网络，侵删
喂奶前等待宝宝打开嘴巴，自主含奶嘴，不要一上去就把奶嘴塞进宝宝嘴巴里；
给与回应式喂养，观察宝宝释放的饱食信号：当宝宝手指或脚趾张开，奶从嘴角流出，把头转开，或者想把奶瓶推开，面部放松，表情安逸，或有轻松表情，即可以停止喂养，避免过度进食。
选择合适的奶嘴，奶嘴孔过大，会增加呛咳及反流的风险。
母乳亲喂得宝宝
避免按哭喂养，或只要一哭，就用奶头安抚；
调整妈妈哺喂姿势，可以采用半躺位的哺乳姿势（又称为生物滋养法）——这是有利于减少吃奶进气和反流的喂养姿势；
图片来自：懿英教育
如果妈妈的喷乳反射太强，可以尝试哺乳前挤掉前面一两个奶阵，让奶阵不要太冲；
如果反流发生的比较频繁，建议每次哺乳结束后，妈妈半躺位，让宝宝趴在妈妈胸腔休息一会，或利用这个机会做做肌肤接触。
小贴士——美国儿科协会还有一些建议【1】：
每次喂奶时保持安静、平和且愉快；
婴儿吃奶过程中避免打扰，突然的噪音、强光和其他会分散婴儿注意力的事情；
在给喂配方奶的婴儿喂奶过程中至少每间隔3-5分钟就拍嗝；
不要让婴儿平躺吃奶；
每次喂完奶后，将婴儿竖直抱20-30分钟；
刚喂完奶不要挤压婴儿腹部或者让他剧烈活动。
2、选择喂奶的时机：
推荐指数：★★★★★
如果孩子在哺乳前哭闹非常厉害，不要马上哺乳，先对孩子进行安抚，让孩子安静下来，避免孩子呼吸吞咽不协调引起呛咳呕吐，或者吃进较多的空气。
如果宝宝在吃奶的过程中哭闹抗拒比较明显，建议先停下来，安抚后继续。
当然，很多宝宝在饿极了的时候很难安抚下来，这就要求我们家长，及时观察孩子进食需求，适当的时候给予满足。
3、抗反流奶粉：
推荐指数：★
抗反流奶粉因为添加了增稠剂，减少了奶液的流动性，因而起到抗反流的作用。
国外有售卖的增稠奶粉，但是国内目前并没有销售。
国内有推荐自制增稠剂的报道，比如使用玉米淀粉，但自制增稠剂不推荐用于小婴儿，一方面对于未添加辅食的婴儿，可能引起喂养不耐受，另一方面，可能增加奶液的浓度和渗透压。
可能因为减少孩子在妈妈乳房上的时间，而不利于母乳喂养的进行。
4、使用斜坡垫：
推荐指数：★★
使用斜坡垫可能会增加婴儿从斜坡滑落造成的其他风险。
注意一定要在有清醒的大人看护的状态下使用，而且仅在喂奶后最初半小时内使用，待孩子入睡后需要改变成仰卧位。
比起斜坡垫，喂完奶将孩子竖抱一会儿，或者让孩子在半躺的妈妈身上趴一会儿，也是一样的。
5、拍嗝：
推荐指数：★★★★
拍嗝这个方法是大家再熟悉不过的了，但拍嗝要讲究手法，而且一定要听到宝宝打嗝的声音才算拍嗝成功。同时，宝宝一旦吐奶，大家第一时间就会考虑，是不是拍嗝没有拍好……
其实，拍嗝不是必须的。
从循证的角度，拍嗝的必要性和效果并没有有力的数据支持，但在中国，拍嗝作为我们一贯沿用的经验方法，多为一种习惯，而且我们大部分妈妈觉得，拍嗝确实是有效的，而且，除了拍嗝，也想不出更有效的方法了。
那么，我们建议：
①拍嗝并非必须的，在拍与不拍的选择上，不要给自己带来过多的压力。
②可以拍后背，也可以用轻摇、轻推、轻抖的方法。
③可以拍出嗝，但是也可以不拍出嗝，有没有打嗝的声音，不是关键的。
④宝宝已经睡着了，妈妈又很累了，拍嗝就不必了。
6、姿势管理——缓解吐奶、降低风险
仰卧位：
抗反流指数★
推荐指数：★★★★★
仰卧时气体易上浮于胃上部，而胃内食物更易从食管返流，不太利于缓解吐奶。
但是这个姿势最安全，但仰卧的时候气管在食管的上方，一旦奶从食管里返出，仰卧时气管在高处，发生吸入导致窒息的风险小，可减少婴儿猝死综合征的发生，美国儿科学会AAP和WHO都建议婴儿在睡眠中采用仰卧位。
右侧卧位：
抗反流指数★
推荐指数★
对反流没有明显优势，相对于仰卧，增加了婴儿猝死的风险，因此不推荐。
左侧卧位：
抗反流指数：★★★★
推荐指数★
胃内空气与食管连同，比较利于空气排出。
但是相比较于仰卧位，增加了婴儿猝死的风险，因此也不推荐。
俯卧位：
抗反流指数：★★★★
推荐指数：★
食物位于食管的下方，比较不容易到达食管，最利于抗反流的体位，但是相比较于仰卧位，增加了婴儿猝死的风险，因此也不推荐。
总结：
家长要有心理预期：吐奶没有方法能够完全阻止，我们做的努力仅是让状况看上去好一些；
各种方法并没有绝对的好或不好，家长可以根据自己的习惯尝试；
睡眠姿势的要求，各大指南均建议仰卧更安全，但是家长也不必太较真。比如白天小睡的时候，身边有清醒的大人看护，孩子愿意侧睡也是可以的。但夜间，大人也睡的比较熟，建议孩子仰卧为主。
