惊厥是小儿常见的急症,在婴幼儿中亦不少见。反复或者严重的惊厥发作可能会危及生命,留下严重的后遗症,影响宝宝后续的智力运动发育。同时,小儿惊跳也是婴幼儿容易发生的情况。


那么家长们应该如何在第一时间鉴别惊厥与惊跳,避免引起过度恐慌,在发生异常情况时该做些什么保护孩子呢?



我们首先来了解一下,什么是惊跳和惊厥,以及二者该如何区分。


惊跳,是宝宝在受到惊吓或者突然的声音刺激时,出现的肢体突然抖动几下,明显时可见双臂突然外展伸直,继而屈曲内收到胸前,呈拥抱状,清醒及入睡时均可发生。对于小月龄宝宝,这种情况称为拥抱反射,属于生理现象。



惊跳发作时,将如果将宝宝肢体被动屈曲或者改变身体姿势,能够消除症状。惊跳发作时不会出现反应异常,瞳孔变化眼球歪斜和嘴角抽搐。孩子出现惊跳时,家长可以通过轻按住孩子身体,来让其平静下来。


惊跳在婴幼儿中是常见现象,需要注意的是,如果孩子频繁出现惊跳,或4月龄以上仍有很明显大幅度惊跳症状,则应尽快去医院就诊。



惊厥,也叫惊风,是多种原因所致的脑神经功能紊乱状态。惊厥的“先兆”表现是:烦躁不安、精神紧张、呼吸突然急促、体温骤升、瞳孔大小不等。惊厥发作常常表现为四肢抽搐,伴有眼球歪斜,意识障碍,有时还会有呕吐、面色青紫、呼吸困难的症状。



惊厥发作常常持续数秒到2分钟内不等,少数惊厥会持续5分钟左右。惊厥停止后,孩子就能恢复正常的呼吸,但可能会陷入昏睡昏迷状态。因此孩子出现惊厥,家长一定要立即寻求急救。如果惊厥持续时间过长或反复发作,则很有可能会影响孩子的大脑发育。



惊厥可以分为感染性惊厥和非感染性惊厥:


1. 感染性惊厥也称为热性惊厥,大多是由感染(尤其是上呼吸道感染)发高烧引起。感染性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常症状。


2. 非感染性惊厥也称为无热惊厥,常继发于代谢疾病、营养障碍、中毒性脑病、中枢神经系统病变、癫痫等。苯丙酮尿症、低血钙、低或高血钠、低血钾、低血糖等都会诱发惊厥发作。这类惊厥通常不发热,但如果持续时间过长也会引起体温的升高。



由于惊厥一般不会持续很久时间,孩子在到达医院之前惊厥就会结束,因此家长一定要掌握惊厥发生时的应对措施:


1. 保证孩子处在安全环境,把孩子放在安全平面(如地板)上,清除周边物品,便于下一步急救。


2. 检查孩子的口腔,清除口腔中的所有异物。


3. 解开孩子的上衣,将孩子的头转向一侧,防止误吸呕吐物窒息。


4. 注意在孩子抽搐时保护其身体,及时拨打急救电话前往医院就诊。

家长们在遇到孩子发生紧急情况时,切记要保持镇静,冷静地帮助宝宝脱离危险,不可在慌乱中盲目处理。


参考文献:

[1].南充市身心医院  刘凤琼.小儿惊厥的家庭应急处理方法【N】.医师报.2021

[2].Laino D, Mencaroni E, Esposito S. Management of Pediatric Febrile Seizures. Int J Environ Res Public Health. 2018 Oct 12;15(10):2232. doi: 10.3390/ijerph15102232. PMID: 30321985; PMCID: PMC6210946.