前段时间，疱疹性咽峡炎及手足口频发，让很多家长经历了孩子高热不退、口腔长疱疹的恐怖场景。但在实际生活中，宝宝口腔起疱，并非都是手足口或疱疹性咽峡炎。老人家常说，孩子嘴巴起疱，是因为吃了“上火”的东西或缺维生素，可往往并非如此，下面我们来详细介绍导致宝宝口腔疱疹的一些疾病以及处理方法。

疱疹性口腔炎

疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒I型感染所致，好发于颊粘膜、齿龈、舌、唇内、唇红部及邻近口周皮肤，感染后，往往起病突然，就像家长常说的，早上还好好的，下午就开始长疱了。起病时，体温可升至40℃，1~2天后上述各部位口腔黏膜可出现单个或成簇样小疱疹，直径约2mm，周有红晕，破溃后可形成溃疡。因疼痛剧烈，可出现拒食、流涎、烦躁，严重时可能会出现脱水。体温一般在3~5天恢复正常，病程约1~2周，不会留下瘢痕。

治疗上，要保持口腔清洁、多饮水，以微温或凉的流食为宜，避免刺激性食物。局部可用西瓜霜或锡类散等。疼痛严重、严重影响进食，需至医院就医，控制疼痛或脱水。发热时对症处理，不建议使用抗生素，仅用于继发细菌感染者。

疱疹病毒具有传染性，多为与感染者密切接触传播，长疱疹的大人不要亲吻小朋友啦，建议分餐；如果宝宝们感染了，就不建议去幼儿园了，待结痂后再去。

疱疹性咽峡炎

说完疱疹性口腔炎，就不得不提疱疹性咽峡炎，二者极易混淆，下面我们来看看区别在哪？

两者病原体不同，疱疹性咽峡炎病原体多为一种肠道病毒——柯萨奇病毒A组，疱疹性口腔炎病原体为单纯疱疹病毒。疱疹性咽峡炎起病较口腔炎急骤，常骤起发热、咽痛，病初咽部充血，有灰白色疱疹，周围有红晕，2~3天后红晕加剧、扩大，疱疹形成黄色溃疡。需要注意的是疱疹性咽峡炎的疱疹主要发生在咽部和软腭，有时见于舌，但不累及齿龈及颊粘膜，此点与疱疹性口腔炎不同。

治疗上，与疱疹性口腔炎类似，主要以缓解不适，预防由于咽痛、进食减少造成的脱水、电解质紊乱。同样，不建议使用抗病毒药物及抗菌药物，目前没有证据证明抗病毒药物对肠道病毒感染有效，使用抗菌药物并不能缩短病程，继发细菌感染时可用。

手足口病

手足口病和疱疹性咽峡炎，可以说是一对孪生兄弟，区别在于手足口病除了口腔病变外，手、足、臀部及四肢也有皮疹，但很多宝宝病初诊断为疱疹性咽峡炎，随着病程进展又被诊断为手足口病，这是因为有一种病毒是导致这两种疾病的主要病原体，就是上文提到的柯萨奇病毒，也有一些手足口病就是病初口腔疱疹，随后出现手足少量皮疹，所以病初诊断为疱疹性咽峡炎，一点都不奇怪。

手足口病，绝大多数（98%以上）都是普通型，为自限性疾病，一般建议对症治疗。