作为一名儿科医生，在刚看到这个题目的时候，初感觉还是很简单的，甚至觉得两句话说完的问题，为什么要花费一篇文章来论述，但是越想越觉得这其实是个很复杂细碎的问题。

因为宝宝洗澡这一件小事就有很多学问值得研究，也有很多大大小小的坑要踩，能多说一句就能多避一个。

仔细思考了一下，我觉得这个问题需要拆解开来看，我们把这个“时候”分成了四个时间点，就是下面四个问题：

先来第一个问题，生后多久洗合适？

新生儿宝宝刚从母亲身体中出来，难免混杂血液、羊水及胎脂附着，为了保护体温及基本的生命体征，护士们会对新生儿进行擦干处理，生后24小时内不进行常规洗澡。

这个24小时也不是绝对时间，在保证保暖等基本生理需求及稳定的排便后，就可以进行局部的擦拭清洁了，水浴洗澡还是尽量延后。

第二个问题，什么时间洗澡合适？

对于体温的保护要求来说，不难看出，一天中温度最高的时候就是洗澡最合适的时候，但是现在的科技发展日新月异，环境温度不是决定是否洗澡的唯一因素。

大人只要有空闲，心情愉悦的愿意做这件事情的时候，什么时间都是可以的。

接下来就是孩子的因素了：还饿着困着烦着的时候肯定不愿意洗澡；因为特殊的生理结构，刚吃饱（吐奶）也不适合洗澡；生病不适的时候不能配合也不适合洗澡。剩下的大把时间，理论上都是合适的时间。

这么多时间中，只有天时地利人和的那一段时间，给宝宝洗澡这件事才会不费吹灰之力。

第三个问题，什么频率洗澡最合适？

新生儿规律性洗澡能够帮助其保持皮肤清洁、促进血液循环、有利于外周神经发育。但新生儿皮肤嫩薄，调节体温能力较弱，不恰当洗澡方式、频率可能引起皮肤破损，表面水分散失不利于洗澡后体温恢复，还可能破坏胎脂保护效应，甚至增加感染风险。

既往国内产科领域相关指南多推荐每24h洗澡1次，有助于清洁皮肤，促进皮肤代谢与循环。

国外相关新生儿临床护理推荐则认为，在保证安全的基础上适当降低洗澡频率更有利于新生儿皮肤护理。

目前更建议推广国外的做法，但是鉴于洗澡习惯的不同，国内成人甚至有搓澡和泡澡的习惯，甚至觉得孩子可能也会觉得舒服而一视同仁，其实并不可取。

从皮肤保护的角度，建议3天左右进行一次清洁。春夏秋冬季节变化，也可以根据孩子出汗及皮肤状态决定洗澡频率，及时的清洁是必要的，可见的污染还是要及时清洁，但是全身的沐浴方式还是合适最重要。

第四个问题，洗多久合适？

越小的宝宝洗澡时间越应该尽量缩短，小宝宝的皮肤角质层很薄，吸水后保护效力明显下降。

所以洗澡时间控制在5-15分钟，重点清洁皮肤褶皱部位和平常不易观察到的部位，一些敏感部位不适合擦拭，在洗澡时重点清洁。

给宝宝洗澡并不需要泡或者搓泥，年龄稍大的宝宝有洗澡时玩耍的需求，但是也不建议长时间浸泡在洗澡水中。

最后，宝宝生病了能不能洗澡？

只要孩子舒适，能洗！发热腹泻咳嗽都可以洗澡，只要孩子觉得洗澡是件舒服的事情。

但是如果皮肤有问题需要避水，皮肤受损的地方避免水浸泡，不小心遇水的话及时清水冲洗干净消毒，表浅皮肤保持干燥，深部损伤注意覆盖保护。

洗澡之后务必给孩子进行保暖及保湿的护理，防止温度剧烈变化引起全身代谢不适，做好皮肤保湿可以使宝宝娇嫩皮肤免受外界损害。

总结来说，就这个两字原则：稳定！

宝宝长得很快，有些技能还没等学会孩子就已经长大，需要爸爸妈妈们边学习边进步，但是掌握一些基本规律，无论什么年龄的宝宝，都可以得心应手。

参考文献：

1.朱建英,苏丽珍,任雪军,等.新生儿首次沐浴时间对体温及皮肤状况的影响[J].护理实践与研究,2019,16(10)：99-101.

2.Blume-Peytavi U, Cork MJ, Faergemann J, Szczapa J,Vanaclocha F, Gelmetti C. Bathing and cleansing in newborns from day 1 to first year of life: recommendations from a European round table meeting.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(7):751–9.

3. 张珍, 陈戟. 新生儿皮肤护理[J]. 临床儿科杂志, 2016, 第34卷(4):318-320.