时常在门诊听到家属问到，“宝宝发热了，是感冒了吗”，“宝宝咳嗽、流鼻涕了，是着凉感冒了吗”，感冒是我们儿科最常见的一种呼吸道疾病，那感冒到底是怎么一回事呢？

感冒药能自己买来给宝宝吃吗？

感冒为急性上呼吸道感染，超过70%为病毒性感染，无特效药，基本上有自限性，临床一般以对症处理为主。

在日常出诊儿童发热门诊时，询问就诊前用药情况，各位宝妈用的最多的是一款“神药”—小儿氨酚黄那敏颗粒，多时甚至超过50%。

其实好多人都踩坑了，这药是“好”，“好”在广告做的多，“好”在这是个复合制剂，里面含有氯苯那敏（抗过敏，减少鼻塞、流涕）、对乙酰氨基酚（退热药）、人工牛黄（清热解毒），但其实不建议儿童使用复方制剂，有重复用药导致药物过量风险。

病毒性感冒的宝宝一般以对症处理为主，其中有些成分不一定需要，例如氯苯那敏，如果没有鼻塞、流涕等症状时不需要使用；对乙酰氨基酚，如果没有高热或发热伴不适也不需要使用。

那有上呼吸道感染需要消炎药吗？

如果是病毒性感染，无需抗菌素，即便用了，也未必能促进病情恢复。在发热反复时，儿科门诊医师需要通过血常规、CRP等检验初步判断有无合并细菌感染后再判断是否使用抗菌素。

出现哪些情况需要就医？

虽然感冒症状较轻，预后良好，大部分有自限性，但小儿免疫力弱，自我不适表达不清，仍需密切观察，急性上呼吸道感染极少数亦可出现爆发性心肌炎、脑炎、脓毒血症等严重并发症。

处于“绿区”的发热儿童可在家中护理，但需了解何时需要进一步就诊。如果发热儿童存在“黄区”的临床表现，应尽快就诊；如果发热儿童存在“红区”的临床特征，应立即就诊。发热儿童服用退热药后，需评估其疗效，因为严重疾病时的发热对退热药的反应相对较差。

此外，目前正处于全球新型冠状病毒肺炎大流行间，新冠病毒肺炎轻症病人症状与感冒症状相似，如同一时间段及空间（家庭、学校）内有多人感冒不适，特别是发热，建议及时至就近发热门诊就医，并积极配合疫情防控筛查。

参考文献

1、《中医儿科学》

2、《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》中华实用儿科临床杂志 2020,35（3），161-169