大家都说:“妈妈是超人”,宝宝的一举一动,吃喝拉撒都逃不过妈妈的“法眼”,观察宝宝换下来的尿裤几乎是每个妈妈都会做的事,一个宝宝的尿液可以从侧面反映出他的健康状况。


那究竟要怎么判断宝宝的尿到底正不正常呢?


首先,从排尿次数上来说,约有三分之一的宝宝出生不久后就会排尿,92%的宝宝会在出生24小时之内排尿,99%的会在48小时之内排尿,如果超过72小时宝宝还没有排尿,就要考虑是否有先天性的尿道闭锁及肾脏方面的疾病,应积极地寻找原因并治疗。


一般刚出生至5天的新生儿,因摄入量较少所以尿次较少,每天只有4-5次,6-10天的宝宝因新陈代谢旺盛,进水量较多而膀胱容量小,尿次每日可达30-40次,6个月至1岁的宝宝为15-16次,至学龄前和学龄期每日6-7次。



不同年龄的宝宝,尿量和尿次都是不相同的。当然,这也与宝宝的饮水量、气温、湿度、食物种类、活动量及精神因素有关。因此,不能单纯地从宝宝排尿的次数来判断宝宝排尿是否正常,还可以看宝宝排尿的量、颜色等等。



宝宝的尿量个体差异较大:


新生宝宝出生后48h正常尿量为1-3ml/kg, 

2天内平均尿量为 30-60ml/d

3-10天为 100-300ml/d

2个月为 250-400ml/d

至1岁为400-500ml/d

至3岁为500-600ml/d

至5岁为 600-700ml/d

至8岁为 600-1000ml/d

14岁为 1000 -1400ml/d

14岁以后为1000~1600ml/d


若新生儿尿量每小时 <1.0ml/g 为少尿,每小时 <0.5ml/g 为无尿。婴幼儿每日排尿量少于200ml、学龄前儿童少于 300ml、学龄儿童少于 400ml时为少尿;每日尿量少于50ml为无尿。


当然,在日常的生活中,一般小宝宝都尿在纸尿裤上,没办法观察到十分具体的次数和量,这时候我们可以统计宝宝每天换的尿片数每天6-8片是比较相宜的,每次换下来的尿裤上都有尿的话可以说明宝宝的尿是基本正常的。



细心一点的妈妈还可以给宝宝的尿裤称重来统计一天的尿量再对照正常值就可以判断了。观察宝宝尿次和尿量,不能片面地统计某一个短的时间段,最好一天一记才能准确。


宝宝尿液的颜色也是不能忽视的一个观察点。宝宝正常的尿液是淡黄清亮透明的。


如果发现宝宝的尿液突然之间变得很黄,要警惕宝宝的消化系统出现了问题,主要担心是黄疸;


如果出现了酱油色或者鲜红色的尿液,要警惕是泌尿系统的出血性疾病或者损伤;


如果尿液很浑浊,尿中混有分泌物或者结石结晶样的东西,同时还伴有尿痛发烧和不敢排尿的情况时,一般考虑泌尿系统的感染。


以上这三种情况都应带宝宝及时就医,以免延误治疗。



总体来说,宝宝的尿量尤其是小宝宝的是家长们是比较难以把握的,往往需要专业的评估,但异常的尿液颜色以及宝宝排尿时的反应比如有无痛苦的表情等是家长比较容易观察到的,应引起重视。



此外,宝宝排尿时是否有尿流中断的情况也是需要注意的一个点,这往往提示宝宝有泌尿系统的结石。  


参考文献:

[1] 崔焱,仰曙芬.儿科护理学第六版[M].0333-334.

[2] 思妙.宝宝尿液识健康[J].母子健康,2009,(4):46-47.