发烧,家长最害怕的情况就是抽筋,也可以称为高热惊厥。高热惊厥主要的表现就是在发烧的同时出现抽筋,没有发烧的时候出现抽筋,那么就不是高热惊厥。


在五岁之前,约有2%至5%的儿童患高热惊厥。而男童患病较女童更为常见。单纯性高热惊厥发病一次后,再次发病的几率约为15%至70%。


儿童发烧常见的原因分析


急性的发烧,绝大部分是感染所引起的,感染分为病毒感染和细菌感染两种,最常见的感染部位是呼吸道感染,其次是消化道感染。


如果宝宝在发烧的同时有咳嗽和流鼻涕,或者是咽喉发红,那么就是呼吸道感染,如果有呕吐和拉肚子,那么就是消化道感染。



引起急性感染,最常见是呼吸道的感染,呼吸道感染早期可能就只有发烧,后期有可能会出现咳嗽的表现,引起的呼吸道感染的原因,绝大部分是病毒感染。


高热惊厥的原因


宝宝在小的时候尤其5岁之前,神经系统发育还不完善,发热的时候就有可能会引起抽筋的表现。常见的表现是意识丧失,四肢抖动。


需要注意,高热惊厥通常是全身性的,如果单纯只是一个部位,比如,单纯上肢抽筋,那么就不是高热惊厥。



怎么预防宝宝发生高热惊厥


高热惊厥和体温高低没有直接的关联,也不能用药物,比如退烧药,镇静药,来预防宝宝发生高热惊厥。


大部分的高热惊厥都是单纯性的,不会有任何的后遗症,比如说,癫痫的发生。大部分高热惊厥,随着宝宝不发烧和宝宝长大,5岁之后高热惊厥的情况就不会再发生了。



根据医学的研究显示,宝宝是否发生高热惊厥,最重要的因素或者是主要因素是因为遗传,如果父母有小时候出现高热惊厥的情况,那么宝宝就更容易出现高热惊厥。


病毒性发烧的家庭护理


病毒性的感染,大部分持续的时间是3~5天,具有自愈性,不需要使用抗病毒的药物也可以自己好。


如果宝宝有发烧有不舒服,可以给宝宝用退烧药,比如说,布洛芬混悬液,但是,布洛芬混悬液,只能间隔6小时才能用一次,每天不能超过4次。



如果宝宝没有不舒服,也可以不用退烧药的,比如,在安静休息,有发烧,也不需要使用退烧药的。同时,还需要多给宝宝喝水,保持安静。


高热惊厥的护理


当宝宝发生高热惊厥的时候,让宝宝侧卧,不需要用任何的药物来治疗,也不能把牙齿塞住。


正确的做法是,让宝宝保持平静状态,一般来说,会持续几分钟就会自己停止的。



复杂高热惊厥


如果孩子有如下情况(可能是复杂性高热惊厥),需要做进一步的检查:


1)小于9个月或大于5岁;

2)有脑部、神经或者发育障碍;

3)只有身体局部出现癫痫发作;

4)发作时间长于15分钟;

5)24小时内出现不止一次发作;

6)检查时有异常发现。


高热惊厥的用药



高热惊厥的用药,需要在专业的医生指导下使用。无论是抗痉挛药还是退热剂都不推荐用于阻止单纯性高热惊厥的进一步发展。


在少数的发作时常超过五分钟的病例中,医师可能使用苯二氮䓬类药物,例如劳拉西泮或咪达唑仑以治疗。其治疗效果通常是非常好的,患儿的学业水平与其他儿童无异,死亡风险也较其他儿童也并无改变。



但有未确定的证据显示患儿患癫痫的风险可能会稍有增加2%。


参考文献

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