最近在妈妈群里，经常看到关于流脑疫苗的讨论：

“免费的和自费的有啥区别？”
“我家宝宝打了收费的，花了四百多，值不值？”
“社区卫生站说免费的缺货了，让我们打自费的，该不该打？”

作为孩子健康的守护者，面对这些疑问，今天我们就来详细说说流脑疫苗的那些事，特别是大家最关心的接种方案和费用问题。

认识流脑：不只是“重感冒”

流行性脑脊髓膜炎（简称“流脑”）是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。它通过咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播，传染性极强。

初期症状很像普通感冒——发热、头痛、恶心，但病情进展迅猛，可能几小时内就出现：

→ 剧烈头痛、频繁呕吐
→ 颈部僵硬、畏光
→ 皮肤出现瘀点瘀斑
→ 甚至抽搐、昏迷

要是病情严重，甚至会引发休克，危及生命。据统计，即便在医疗发达的今天，流脑的病死率仍不容小觑，而且，存活下来的患者中，还有不少会留下智力障碍、听力损伤等后遗症，严重影响生活质量。所以说，流脑这病，咱可千万不能掉以轻心。

流脑疫苗：看懂“价数”和“多糖/结合”

目前我国有多种流脑疫苗，如A 群流脑疫苗、A 群 C 群流脑疫苗、ACYW135 群流脑疫苗。

疫苗的价数，就好比盾牌的防护面积，价数越高，覆盖的血清群数量越多，能预防的脑膜炎球菌种类也就越广。

单价的 A 群疫苗，只能防 A 群病菌；2 价的 A 群 C 群疫苗，能多防一个 C 群；4 价的 ACYW135 群疫苗，防护范围就更广啦。

所以，从防护效果来看，价数高的疫苗肯定更占优势。但咱也不能只看价数，还得结合宝宝的年龄和自身经济情况来选择。如果条件允许，选择高价数疫苗能给孩子更全面的保护。

目前市面上的流脑疫苗，主要分为多糖疫苗和结合疫苗两大类。

多糖疫苗就像是 “基础款盾牌”，有 A 群、A +C 群、ACYW135 群这几种。

① A 群脑膜炎球菌多糖疫苗，能预防 A 群脑膜炎奈瑟菌引发的流脑；

② A +C 群脑膜炎球菌多糖疫苗，能同时对付 A 群和 C 群病菌；

③ ACYW135 群脑膜炎球菌多糖疫苗更厉害，能预防 A、C、Y 和 W135 四个群的脑膜炎球菌。

而结合疫苗呢，则是 “升级版盾牌”，比如 A +C 群、ACYW135 群脑膜炎球菌多糖结合疫苗，它在免疫效果上更胜一筹，尤其适合 2 岁以下免疫系统还不完善的宝宝，能给宝宝们提供更长久、更有效的保护。

接种方案与费用：免费与自费，各有千秋

免费的流脑疫苗，可是国家给咱的福利。这是政府免费提供的接种方案：

• 6月龄、9月龄：各接种1剂 A群流脑多糖疫苗（预防A群流脑）
• 3周岁、6周岁：各接种1剂 A+C群流脑多糖疫苗（预防A群和C群流脑）

自费的流脑疫苗选择可就更多啦，如果您想给孩子更早、更全面的保护，可以考虑以下自费疫苗替代免疫方案：

1、自费版接种方案1

AC群流脑结合疫苗+ACYW135群流脑多糖疫苗

接种程序：3、4、5月龄起接种自费的AC结合疫苗；3岁和6岁接种自费的4价多糖疫苗，保护效果最好，范围更广时间更长。

2、自费版接种方案2

AC群流脑结合疫苗+ ACYW135群流脑多糖疫苗

接种程序：6、9月龄接种流脑AC群结合疫苗，3岁和6岁接种流脑4价多糖疫苗。

3、自费版接种方案3

ACYW135群流脑结合疫苗

一般接种程序：建议自3月龄开始，基础免疫3剂次，每剂次间隔1个月，可在12月龄时加强注射1剂次。

如何选择最适合的方案？

面对这么多选择，家长们可以根据以下因素综合考虑：

• < 2岁宝宝：建议优先考虑结合疫苗（如ACYW135结合疫苗或A+C结合疫苗），因其免疫效果更好
• ≥ 2岁儿童：可选择多糖疫苗（如免费的A+C或自费的ACYW135多糖疫苗）

• 如果经济条件允许，选择ACYW135疫苗（四价）比A+C（二价）保护更全面
• 经常出国或居住在流脑高风险地区，更推荐四价疫苗

• 预算有限：国家免费方案已能提供基础保护
• 预算充足：自费接种结合疫苗或四价疫苗能提供更早、更广、更持久的保护

• 想减少打针次数，可考虑AC-Hib联合疫苗（一苗防三病，AC指预防A群、C群流脑，Hib指预防b型流感嗜血杆菌引起的疾病）

无论选择哪种方案，按时完成全程接种最重要。具体选择可咨询接种医生，根据孩子的健康状况、家庭经济条件和当地疫苗供应情况综合决定。

预防接种是预防传染病最经济、最有效的手段。具体疫苗接种安排，请咨询当地社区卫生服务中心或疾控中心，也可通过小豆苗APP预约接种并记录接种时间。

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