在线客服每次带宝宝去接种疫苗，都像 “闯关” 一样紧张——看着宝宝小小的胳膊上要挨好几针，心里别提多心疼了。
"护士，今天要打两针？还要吃一个轮状？这么多一起上，孩子受得了吗？"在疫苗接种门诊，这样的担忧每天都能听到。
其实，科学安排疫苗的"组团接种"，不仅能减少往返医院的次数，还能让宝宝更早获得全面保护。今天我们就来聊聊疫苗同时接种的那些事。
01
什么是疫苗同时接种？
宝宝的小身板扛得住吗？
同时接种是指宝宝在同一次就诊期间，在身体不同部位接种多种疫苗，或同时接种疫苗与口服疫苗（如轮状病毒疫苗）。很多家长一听到 “同时打多种疫苗”，第一反应就是担心：宝宝这么小，免疫系统能承受得住吗？会不会增加不良反应？其实，这些担忧完全可以理解，但咱们得用科学说话！
世界卫生组织（WHO）和我国的《预防接种工作规范》都明确指出：在符合接种条件的情况下，同时接种多种疫苗是安全、有效的，不会对宝宝的免疫系统造成损害 。
宝宝的免疫系统就像一个 “超级小卫士”，每天都在和外界的病菌 “战斗”。疫苗里的抗原（刺激免疫系统产生抗体的物质）剂量非常小，就算同时接种几种疫苗，加起来的抗原量也远远低于宝宝每天接触到的自然感染风险。
而且，同时接种疫苗还能减少宝宝往返接种门诊的次数，降低交叉感染的风险，也能帮家长节省时间，简直一举多得！
当然，每种疫苗都有它的特性，同时接种时，确实需要遵循一定的原则，这也是为了确保宝宝能获得最佳的免疫效果，同时把不良反应的风险降到最低。
现阶段的国家免疫规划疫苗，均可按照免疫程序或补种原则同时接种。
02
疫苗组合指南：
哪些能"组队"？哪些需"单飞"
01.可以同时接种的疫苗
灭活疫苗：这类疫苗就像 “被制服的敌人”，已经没有致病能力，但能让免疫系统记住它们的样子。大多数灭活疫苗都可以同时接种，比如肺炎疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗等 。
减毒活疫苗：减毒活疫苗是 “战斗力被削弱的敌人”，它们能在宝宝体内 “小范围活动”，激发更强的免疫反应。像麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗、水痘疫苗等，只要没有特殊禁忌，也是可以同时接种的。
不过要注意，如果不能同时接种，两种减毒活疫苗之间需要间隔至少 28 天 ，避免它们在宝宝体内 “打架”，影响免疫效果。
除了灭活疫苗间、减毒活疫苗间可以同时接种外，减毒活疫苗和灭活疫苗间也可以同时接种。
研究也发现，与分开接种相比，大多数疫苗同时接种的免疫原性反应和不良反应发生是相似的。
02.不能同时接种的疫苗
特殊剂型冲突：极少数情况下，疫苗的剂型、成分可能会相互影响。比如，口服的轮状病毒疫苗和其他注射的疫苗，虽然理论上可以同时接种，但有的接种门诊为了观察方便，可能会建议间隔开。具体还需要根据当地接种医生的建议来操作。
有特定禁忌：如果宝宝对某种疫苗的成分过敏，或者正处于疾病的急性期、发热等情况，那就不能接种相关疫苗，更不能同时接种多种疫苗。所以每次接种前，家长一定要如实告知医生宝宝的健康状况 。
03
同时接种常见问答，
看完不再迷茫！
同时接种多种疫苗，免疫效果会打折扣吗？
不会！
科学研究证实，人体免疫系统可同时产生针对不同病原体的抗体。绝大多数疫苗在同时接种时，与单独接种产生的抗体应答是相似的，可以让每种疫苗都能发挥良好的效果。
同时接种多种疫苗，不良反应会更严重吗？
不一定！
虽然同时接种多种疫苗，宝宝出现不良反应的概率理论上可能会增加一点点，但绝大多数都是轻微的，比如接种部位红肿、低热、哭闹等，这些都属于正常的免疫反应，就像免疫系统在 “开大会”，不用过于担心。
而且，这些反应通常在 1 - 3 天内就会自行消退。如果宝宝出现严重的不良反应，比如高热不退、呼吸困难等，一定要及时去医院，同时向接种门诊报告，方便后续追踪处理。
乙肝疫苗能否跟肺炎疫苗、轮状疫苗一起接种？
可以的！
乙肝疫苗属于灭活疫苗，肺炎疫苗（常见的 13 价肺炎结合疫苗、23 价肺炎多糖疫苗）也是灭活疫苗，轮状疫苗属于减毒活疫苗，乙肝疫苗可与肺炎疫苗同时接种，也可以与轮状疫苗同时接种。
不过轮状疫苗是口服的，乙肝和肺炎疫苗需要注射，接种后要多留意宝宝的反应，比如是否出现发热、局部红肿等情况。如果反应轻微，一般 1 - 2 天就能自行缓解；但如果反应严重，比如持续高热、精神萎靡，要及时就医。
6 周龄宝宝能否同时接种肺炎疫苗、轮状疫苗？
通常是可以的。
6 周龄是很多疫苗的起始接种时间，像 13 价肺炎结合疫苗、口服轮状病毒疫苗都可以在这个阶段开始接种。
不过，每个宝宝的身体状况不同，有些宝宝可能存在早产儿、低体重儿等特殊情况，或者近期服用过免疫抑制剂等，这些都可能影响接种。所以，接种前一定要和医生充分沟通，确认宝宝的身体条件适合同时接种，再进行安排。
同时接种后发烧怎么办？
处理同一种疫苗单独接种。如：
✔ 体温≤38.5℃：多哺乳/饮水，减少穿盖，可物理降温
✔ 体温＞38.5℃：按剂量服用对乙酰氨基酚
✔ 持续发热＞48小时或精神萎靡等异常情况需及时就医
早产儿能同时接种吗？
出生体重≥2kg、生命体征稳定的早产儿：
接种程序与足月儿相同，更应优先考虑同时接种，减少感染风险
自费疫苗和免费疫苗能一起打吗？
国家免疫规划疫苗（免费）与非免疫规划疫苗（自费），科学组合不影响安全性和有效性，举个例子，这样安排最省心——
出生时：
乙肝疫苗①+卡介苗（分侧接种）
1.5月龄：
乙肝疫苗②+13价肺炎疫苗①+五价轮苗①
2月龄：
五联疫苗①+五价轮苗②
3月龄：
13价肺炎疫苗②+五联疫苗②+五价轮苗③
4月龄：
五联疫苗③
5月龄：
13价肺炎疫苗③
6月龄：
乙肝疫苗③+EV71疫苗①
疫苗的"科学组队"，是给宝宝最有效率的防护盾。每一次精心安排的接种计划，都是让宝宝少些折腾，多份安心。下次带宝宝打疫苗时，不妨主动和医生沟通同时接种方案吧！
温馨提示： 具体接种安排请以当地接种门诊的疫苗供应和医生评估为准。保存好预防接种证，定期核对接种记录哦~
参考文献：
7.美国儿科学会. 美国儿科学会育儿百科(第7版)[M] 北京科技出版社,2020
8.张思莱. 张思莱科学育儿全典[M] 中国妇女出版社,2020
