新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸。这两种黄疸有什么区别,又如何治疗呢?



生理性黄疸


生理性黄疸是正常的黄疸,变黄通常从宝宝出生后第2~3天开始,第4~6天达到高峰,到7~10天左右,黄疸大体上消退。


大多数新生儿黄疸不需要治疗。如果胆红素水平较低,则基本无碍。等宝宝开始逐渐发育成熟起来后,多余的胆红素被肝脏清理逐渐变少,黄疸自然就消失了。这个过程通常需要1~2周的时间,并且生理性黄疸不会对宝宝产生伤害。




病理性黄疸


病理性黄疸是不正常的黄疸,通常在宝宝出生24小时内就会出现。与生理性黄疸相比,病理性黄疸的胆红素水平较高。

如果胆红素水平过高,可能会透过血脑屏障,造成宝宝脑部的损伤。


在妈妈和宝宝血型不相容的情况下,可能会引发新生儿溶血病,更容易导致新生儿病理性黄疸。比如说,妈妈O型,宝宝是其他血型,孕期一旦妈妈的血液进入到宝宝的血液后,宝宝的血液就开始抵抗外来抗体,引起红细胞的破坏,产生大量胆红素。


如果胆红素水平很高且上升很快,医生可能会给宝宝进行这样的治疗——


光照治疗

光照治疗是通过光照改变胆红素分子的结构和形状,然后让它从宝宝的尿液和粪便中排出,以降低宝宝血液中的胆红素水平。



它治疗新生儿黄疸一般来说非常有效,很少出现严重的副作用。只不过宝宝可能会暂时出现皮疹和皮肤变黑等状况。


换血治疗

如果宝宝血液中的胆红素水平特别高,或者蓝光治疗的效果不是特别好的话,可能需要进行换血治疗。


在换血治疗中,医生会从宝宝体内抽取(少量)胆红素含量高的血液,然后输入和他相匹配的的血液进行等量置换。由于输入的新血不含胆红素,所以宝宝血液中胆红素的总体水平会迅速下降。


特别提醒


以下几种可能是病理性黄疸的征兆,一旦出现,家长一定要带宝宝去医院及时就诊:


出生后宝宝很快出现黄疸且水平持续升高;


宝宝的腹部、四肢和手脚心也逐渐呈现黄色;


宝宝的眼白是深黄色的;


宝宝因黄疸变得很难叫醒、烦躁,或是不吃奶。



不得不说的母乳性黄疸


母乳性黄疸是一种很少见的黄疸,普遍认为黄疸更容易发生在吃母乳的新生儿身上。但是,关于母乳喂养可能会加重黄疸的症状的原因,目前也尚无定论。


通常情况下,妈妈不需要给黄疸宝宝停止母乳喂养,黄疸在几周内就会自然消失。如果医生诊断出宝宝可能是母乳性黄疸,他会根据诊断情况来判断妈妈是否需要停止母乳喂养,或用奶粉进行辅助。



所以,妈妈不必为了控制宝宝的黄疸而盲目停止母乳喂养,剥夺宝宝出生后“最营养的粮食”。