今天这篇文章是基本上孩子们都会出现的问题，可能让家长们有些担心。看完本文后，您一定有种恍然大悟的感觉。

下面是正文：

我相信，很多人看到这个题目会不由自主地摸一下颈部，如果有小朋友在身边，也会帮他去摸一下，一摸不要紧，可能不单颈部有，耳后、枕后、腹股沟等可能也有！

上图圆圈中就是肿大的淋巴结

如果有10个人去摸，并且他们摸的对象是5岁以下孩子，那么可能有4.4个人可以摸到真的有；如果这10个孩子碰巧因为各种缘由去看过医生，那么很有可能有6.4个人可以摸到！

这个时候，他们心里会很紧张：哎呀，真的有，还挺多的，那会是什么呢？

如果有医生告诉他们，这个是淋巴结！

他们会继续追问：那这些淋巴结是坏事还是好事呢？其实，每个人都有淋巴结，散在分布浅表部位，如：耳后、颈部、枕部、腋窝、腹股沟，（身体深部也有，只是摸不到），相当一部分人是可以摸到的，并且这个比例很高。

上图提示淋巴结的分布，绿色的像豆子样的都是淋巴结，但是标有颜色的英文提示是表浅处能摸到的。

但是不是说只要摸到淋巴结就认为是有问题的，一般而言，绝大部分淋巴结增大是无意义的，只有当淋巴结大到一定程度的时候，才有意义。

正常情况下，肱骨内上髁区域（肘窝上一点）的淋巴结是小于0.5cm的，颈部和其他部位淋巴结直径小于1cm，腹股沟淋巴结小于1.5cm，如果大于这些数值提示可能是病理性的增大。但也不要听到病理性就害怕，接着往下看。

淋巴结是人体的免疫器官，参与机体的免疫反应，就像警察、士兵，用来维持人体内部平衡和安全！

这种免疫反应的最直接的作用就是杀病原体（包括细菌，病毒及其他病原体之类的）的，当有病原体进入宝宝体内，经过淋巴结时，被淋巴结识破是坏人，要抓住他。

而有时候坏人太多，一部分淋巴结抓不完，因此他自己需要增生，长大，充实自己的数量和力量，这样子，他就有足够的能力来抓坏人，因此经常在一场感冒、发烧之后，宝宝会出现淋巴结肿大，尤其是耳后及颈部。

淋巴结肿大是宝宝抵抗力正常的一个表现，你想一下，如果宝宝体内没有这些淋巴结，那就少了抓住这些病原体的能力，那孩子就经常容易生病，并且一旦生病就难以控制。就像我们社会，没有足够的警察抓坏人，那这个社会该多乱！

这些在临床上往往是良性增生，只要原发病一控制，慢慢的淋巴结也就消下去了。（提示，有些孩子的淋巴结会消的非常慢，半年、一年后都还会有）

警察可以抓坏人，也会抓恐怖分子。在我们身体里确实有些恐怖分子，就像那些癌症，有时候也容易被淋巴结抓住，在这个时候淋巴结肿大就非常明显。

但是在我们生活里，坏人有，但真正丧心病狂的恐怖分子还是很少的，如果真是出现了恐怖分子，往往伴有其他表现！比如：长期发烧，多个区域的淋巴结进行性增大，直径大于2cm，质地硬，摸着不活动。

同时，我们有个成语叫：监守自盗，有时候即使是警察本身，可能难以抵御各种名、利因素的诱惑，蜕变成一个小偷，比如一些自身免疫性疾病，有时候甚至会蜕变成恐怖分子，比如：淋巴瘤。

上图是霍奇金淋巴瘤的表现

淋巴结肿大有那么多原因，到底怎么来判断，肿大的淋巴结是良性的，还是非良性呢？

一般而言，如果一般情况可，睡眠、饮食均无异常，无其他症状，那这些多是良性的，啥都不用处理。

如果孩子有明显的感染症状，比如发热，流涕，咳嗽等，颈部出现淋巴结肿大，那提示是在抓坏蛋，也不用担心，等病好了，自然就会缩小。

如果是恶性的，会伴有其他表现，如：长期发热，进行性消瘦、乏力，脸色苍白等不适，同时淋巴结本身可能也会进行性增大，和周围组织粘连，多处淋巴结直径大于2cm，查血常规会显示红细胞、血小板、白细胞等血液细胞有不同程度的改变。

这是真瘦

如果连树枝都举不起来，那是虚弱

有时候还可以通过淋巴结本身大小来初步判断是良性还是非良性，一般良性的淋巴结的L/S（为淋巴结长短经之比）比值会比较大，如果L/S>2，那么是良性的可能性大，敏感性达到94%，特异性达到91%。

也就是说，如果淋巴结越接近方形或者圆形，那非良性的可能性越大，如果是长条形或者椭圆形的淋巴结，那良性的可能性越大！同时大家要记住哦，这是通过超声检查评测的，自己用手摸不准，就不要自己吓自己啦。

对于那些不小心可以扪及到淋巴结的小朋友而言，如果是第一次，非良性的比例还是比较低的，即使在那些专门看淋巴结肿大的专科门诊中，非良性的比例大概是13-27%左右，它经常伴有：消瘦，血常规异常，长期发热，淋巴结进行性增大等特点，这样子会建议做系统的检查，必要时行淋巴结活检。

因此，对于那些刚刚触及淋巴结的人无需太担心，因为还没有确定他是否有临床意义，即使有临床意义，还有看有无其他表现，没必要一个劲往坏处想，就像你哪天咳嗽一声，就把它想象为肺癌，发热一次就想象成白血病，如此的话，那我们每天都生活在惶恐之中，岂不是太可悲，无趣？

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