一根脐带是妈妈和宝宝之间爱的连接,随着宝宝呱呱坠地,脐带也化作宝宝身上的一小部分,但是这个小东西的护理却着实让妈妈们有点紧张,轻了怕消毒不彻底,重了又怕扯痛宝宝,如此轻重不得,两头为难。
那今天我们就来学学新生儿脐带护理到底应该怎么做吧!
要做好脐带护理,首先我们就要清楚地了解脐带是什么以及它的变化特征。脐带是连接胎儿和胎盘的管状结构,由两条动脉和一条静脉构成。在此处母体和胎儿的血液间进行代谢废物和营养物质的交换。
在新生儿出后之后,脐带会被扎结、切断,只留下脐带残端。最开始的时候,脐带残端是蓝白色的;在几个小时之后,会慢慢地变成棕白色;之后,脐带残端会逐渐的干枯、变细、变成黑色,然后脱落。
一般情况下,新生儿脐带会在出生后的1-2周左右脱落,不同的宝宝脐带脱落的时间有所不同。脐带残端最开始脱落的那段时间创面会发红,且比较湿润,之后会慢慢地愈合、凹陷,形成脐窝,也就是俗称的“肚脐眼”。这段时间内需要做好护理工作,以免造成细菌入侵引发败血症等疾病。
总的来说,脐带的护理可以分为四大原则,两大阶段。
四大原则
第一,要保持干燥,在宝宝脐带脱落之前,洗澡时可以运用防水肚脐贴,如果宝宝的脐带不小心被水、粪便和尿液污染了,可以先用干棉签擦干,再用75%酒精的医用棉签从根部起消毒。
第二,在每次脐带护理之前都要洗净双手,避免将细菌带入。
第三,避免在宝宝脐带上使用紫药水、保湿霜以及不正规的消炎药粉等,因为这些物质往往会在脐带上形成一些死腔,细菌容易大肆繁殖,不利于脐带的清洁干燥。
第四,要注重观察,脐带的护理并不是简单地每天消毒就可以了,在消毒的同时一定要注意观察脐带及脐周的情况,比如有无红肿、化脓、渗血渗液及膨出等,还要注意观察宝宝有无发热、拒乳等全身表现。
脐带护理的两个阶段
第一阶段:脐带未脱落之前:
每天要用75%的酒精棉签擦拭2遍,早晚各一次。如果宝宝脐周有发红的情况,可以先用用络合碘棉签消毒并增加每日消毒次数。在擦拭的时候,一手提起脐带结扎部位的小细绳,一手用沾过酒精的棉签充分的擦拭脐带与肉连接的地方。
这时候要注意,一根棉签只能使用一次,如果棉签脏了,就要及时换掉,不要用脏的棉签反复擦拭,否则导致会感染。此外,尽量保证宝宝的尿裤低于脐部,不在脐带上盖纱布及肚脐贴以暴露脐带,这样更加利于脐带的自然脱落并减少摩擦和感染。如果宝宝脐周大范围红肿,渗液化脓且消毒后不能好转应及时就医,以免延误治疗。
第二阶段:脐带脱落之后:
在宝宝脐带自然脱落后的1-3天,脐窝里有些潮湿和少许的渗血渗液是正常的,妈妈们可以不用太过紧张,坚持用75%酒精的医用棉签进行正确的护理直至残端愈合、肚脐眼形成就可以了。如果宝宝的脐带2周后仍未脱落,要仔细观察脐带的情况,只要没有感染迹象,如红肿或化脓,大量液体从脐窝中渗出等,就不用担心。
如果新生宝宝出现不明原因发热,脐周又有红肿渗液,这时候要警惕宝宝败血症的可能,及时带宝宝就医。
参考文献:
[1]罗军元.新生儿脐带护理原则,这里最全![J].家有孕宝,2021,3(3):136.
[2]张宏玉,蒙莉萍,谢春丽,聂莹,王青.临床脐带护理方式现状综述[J].中华护理杂志,2008,43(3):275-277.