龋齿（蛀牙）已成为世界性卫生问题，在中国，6～12岁儿童的龋病发病率达40％～50％， 其中窝沟龋占80％[1]。根据深圳市学校口腔卫生的监测记录显示一、二年级学生的患龋率高达65%，口腔健康影响孩子的生长发育，龋齿如不及时治疗会造成牙齿疼痛、颌面部畸形、生长发育不良等。



窝沟封闭是世界卫生组织向儿童推荐的一种安全有效的保护新生恒牙免患龋齿的预防性措施，可降低龋齿发病率78%。国内外的大量研究证实，窝沟封闭是预防新生恒磨牙窝沟龋的有效措施[2]。


1、什么是窝沟封闭？


答：牙齿的表面有些缝隙叫窝沟，窝沟有些会比较深，容易食物嵌塞，容易细菌滋生，并且刷牙不易去除，当我们用一些材料把这些窝沟进行一些封堵。在封闭的环境下预防细菌的侵入，这样的方法叫窝沟封闭。



2、做窝沟封闭的最好时间？


答：有三个阶段可以进行窝沟封闭：


第一阶段在3-4岁的宝宝，乳磨牙开始生长，此时窝沟较深，小孩刷牙习惯不够好，细菌容易沉积，造成龋齿；


第二阶段在6龄齿生长的时候，6-7岁的孩子，应该选择对第一磨牙进行窝沟封闭；


第三阶段在11-13岁左右，第二磨牙生长的时候，对第二磨牙进行窝沟封闭；



3、窝沟封闭的过程是怎样的？


窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法，该技术在国际上已有50多年的使用历史。窝沟封闭使用的是无毒害的封闭材料，对牙齿无伤害，即使封闭材料脱落被吞咽，对人体健康也没有任何不良影响。


窝沟封闭过程如下图所示：



4、做了窝沟封闭就一劳永逸吗？需要注意哪些问题？


答：窝沟封闭后，窝沟龋齿发生率显著降低，但窝沟封闭并不是一劳永逸的。


首先，窝沟封闭仅对窝沟龋齿有帮助，牙齿的邻面龋、根面龋等无预防作用。


其次，窝沟封闭后，牙齿在咀嚼时可能会出现已经窝沟封闭的地方磨损或脱落现象，仍有机会发生窝沟龋。


需要注意哪些问题：


1、认真刷牙，使用牙线等手段保持牙齿清洁。

2、建议定期到口腔科检查牙齿，早发现早治疗。


参考文献：

[1] 吴幸晨,束陈斌.窝沟封闭术在儿童口腔临床中的应用和防龋效能[J]国际口腔医学杂志,2013,(4):467-470.DOI:10.7518/gjkq.2013.04.015.

[2] Dorantes C, Childers NK, Makhija SK, et a1. Assessment of retention rates and clinical benefits of a community sealant program[J]. Pediatr Dent, 2005, 27（3）：212-216.