一到秋冬季，感冒就成了门诊中最常见的疾病，其中有一种极易被误判为“感冒”的病——暴发性心肌炎。

早期症状与感冒非常相似，常被误以为是上呼吸道感染或流行性感冒。

儿童及青壮年最多见，其死亡率高达70%~80%。

因暴发性“心肌炎”

致死、昏迷的真实案例

儿童患有病毒性感冒，绝不可以掉以轻心，因为它可能会引发急性病毒性心肌炎，严重的会危及生命。

暴发性心肌炎特点

暴发性心肌炎是心肌炎中最为严重的类型，常由病毒感染引起，一般要在感冒3-5天之后才会出现。

具有以下特点：

①发病迅速，患儿会很快出现血液动力学异常以及严重心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，若不及时治疗，死亡率高达70%~80%；

②可发生于任何年龄（2岁~82岁），但儿童及青壮年多见；

③可发生于任何季节，多发在流感流行季（冬、春）。

普通感冒or病毒性心肌炎

如何判断？

 普通感冒

一般伴随着鼻塞、喉咙痛等症状，一般一周左右可以痊愈；

 病毒性心肌炎

与普通感冒相比，病毒性心肌炎的发病多数与消化道、呼吸道的病毒感染有关，临床表现主要有心悸、气促、心前区不适、乏力、心律失常。

其中，暴发性心肌炎是病毒性心肌炎最为严重和特殊的类型。

如果孩子在发烧、腹泻等感冒症状出现三周内，吃了感冒药仍不见好，并出现头痛、胸闷、恶心、拉肚子等症状，家长就要警惕了，很可能是心肌炎发出的“信号”。最好带孩子做心电图和抽血检查，排查病毒性心肌炎。

为什么感冒会引发心肌炎？

引起感冒的许多病毒同样会引起心肌炎，这些病毒进入体内后，会激发人体的免疫系统进行回应。这种免疫保护是把“双刃剑”，它在杀灭病毒的同时，也会因为免疫变态反应及其免疫产物误伤心肌细胞，从而引发心肌炎。

如何预防病毒性心肌炎？

预防病毒性心肌炎，最重要的就是做好以下几点：

[1]成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志,2017,45(9): 742-751.

[2][3]Di F S. Improving outcomes of acute myocarditis in children.[J]. Expert Rev Cardiovasc Ther, 2015, 14(1):117-125.

[3]中华医学会儿科学会心血管组.病毒性心肌炎诊断标准[J].中华儿科杂志，2000，38（2）：75-76.