门诊时常遇到这种情况，妈妈神色紧张，抱着娇嫩的宝宝新生儿说“小孩子生下来头就歪了，平时躺着时只往一个方向看，脖子上还有一个大包块，看了外科说是小儿肌性斜颈，以后要动手术，医生怎么办呀？”

1.什么是歪脖子？

小儿肌性斜颈俗称“歪脖子”，该病发病率大约在0.3%～1.9%之间，细心的妈妈们在宝宝生后1~2周便发现小儿无论吃奶还是睡觉头都向一侧偏斜，同侧颈部可触及包块，质地坚硬，呈梭形或不规则形，哭吵剧烈或头部偏斜时包块明显增大，而平素脸部朝向另一侧。

2.如何发现歪脖子？

歪脖子如果不及早干预，随着宝宝年龄增长，颈部包块会增大，并逐渐出现颅面部发育畸形，如单侧扁头、大小脸、大小眼等头面部不对称的表现，进一步可影响视力，甚至造成小儿脊柱侧弯，影响小儿的身心健康。那么妈妈们如何早点发现宝宝歪脖子，进而尽早治疗呢？

1)首先从宝宝日常表现上：头倾向一侧，下巴朝对侧肩；颈部出现硬块；脸部左右大小不对称；

2)医院B超：双侧胸锁乳突肌B超对比，患侧胸锁乳突肌明显厚于对侧，回声增强。

3.如何治疗呢？

妈妈紧张的心情可以理解，但小儿肌性斜颈其实不可怕，及早采用推拿治疗，加强护理可以极大的减少手术的可能。

中医认为，小儿肌性斜颈归为“筋缩”范畴，由筋脉失养，寒凝瘀滞所致，虚责之肝脾，实则之外伤和产伤。小儿肌性斜颈的推拿治疗是一种传统的矫形治疗，为中医特色疗法，历史悠久，是在中医基本理论指导下，以一定的手法施于小儿穴位，达到疏肝健脾，理筋解痉，软坚散结目的，推拿治疗的原则是舒筋活血、软坚消肿。推拿治疗小儿肌性斜颈操作简单，纯绿色无创伤，无副作用，是目前临床最为有效的保守疗法。但中医治疗必须通过专业人士完成，否则自行治疗或手法错误很容易给宝宝造成损伤，甚至造成更加严重的后果。

“早发现、早治疗、坚持治疗”特别重要，3个月以内越早发现，越早采用小儿推拿手法效果越好，每周推拿3次以上，每次15~20分钟，一般坚持2~3个月颈部包块可明显缩小，颈部活动受限好转。

若宝宝在一岁后斜颈并无改善或加重，出现面部肌肉不对称，可以考虑手术治疗。

4.平时怎么保健呢？

小儿肌性斜颈的家庭保健主要以纠正姿势为主，常见方法如下：

作者介绍：董海城 住院医师·小儿中医科

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