很多人因为出现阴道分泌物增多,外阴瘙痒,性生活后出血等症状而去医院就诊,而在做了妇科检查后。
很多大夫会再告诉病人:“这是宫颈糜烂,需要手术治疗或者药物治疗”。然后开很多的所谓有效药,更有甚者,对许多未生育的年轻女性进行宫颈一些治疗,其中可能包括:微波、冷冻、激光、LEEP治疗等治疗,然而这些治疗之后,部分女性成为了宫颈管狭窄患者。
到底什么是“宫颈糜烂”?什么样的“宫颈糜烂”需要治疗?为什么这么容易被误导?大家存在的误解都在哪里?我们来一一分析下:
宫颈糜烂是病么?
2008年之前,中国医学生的统编教材《妇产科学》上,宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的,甚至有谈到它的临床表现,诊断和治疗。但是实际上,那是一个错误的认识。
事实上,宫颈糜烂是宫颈生理期出现的宫颈柱状上皮外翻,此前人们错把其当做为一种病理现象了。2008年新版《妇产科学》教材,明确取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。
宫颈糜烂,说到底,是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。宫颈糜烂只是正常的生理现象,而不是一种疾病。
宫颈需要定期检查吗?
宫颈的定期检查是必要的,这个不是为了预防宫颈糜烂,是为了预防宫颈癌。宫颈炎并不是常规定期筛查的因素,它的治疗简单,病情的结局并不可怕。
宫颈需要定期检查,原因是“宫颈糜烂”与宫颈上皮内瘤样病变(癌前病变)或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规进行宫颈防癌筛查,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
建议25岁以后的女性应该每年进行一次宫颈TCT的检查,在30岁以后,建议联合HPV进行检查,如果连续3次HPV和宫颈TCT检查都阴性,可以间隔时间延长到3年一次检查,到70岁以后可以停止筛查。
“宫颈糜烂”需要治疗吗?
如果理解了前面提出的内容,就不难理解所谓的“宫颈糜烂”,其实是正常的生理现象,不需要进行任何的治疗,现在上网查询到诸多治疗宫颈糜烂的方法,都是错误的。
同时顺便提一下,对于有症状的宫颈炎,是需要进行治疗的。具体的治疗方法需要根据不同的病情来定,但是通常情况下,急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了,慢性的炎症可以采用微波等物理治疗的方法。
现在社会上令人气愤的是,不少不良医院,用“宫颈糜烂”来作为吸引病人来妇科门诊的招牌,让健康人去治疗“宫颈糜烂”,紧接着就是上药、输液,甚至LEEP手术都上,动不动治疗费上千上万,成为典型的过度治疗的手段。我们希望有更多的公众意识到这个问题,避免被过度治疗。