秋冬时节，是宝宝腹泻的高发季。

宝宝腹泻，爸爸妈妈往往将焦点放在如何止泻上，但其实更该关注的是防脱水。

腹泻时，人体内的水分和电解质会随着大便一起排出体外，而儿童对水的需求量本就很大，很容易出现脱水问题。

宝宝一旦脱水，容易出现烦躁、口干舌燥、食欲减退、体重下降、电解质紊乱等问题，严重时还有可能出现昏迷、血压下降、心率加快等休克症状，甚至威胁生命。

因此发生腹泻后，预防脱水和纠正脱水是治疗的重中之重。

于是必须隆重请出今天的主角——口服补盐液（Oral Rehydration Salt，缩写为ORS）。

上世纪70年代起，口服补盐液就被推荐用于急性腹泻导致的轻、中度脱水。

2016年中华医学会儿科学分会在《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》中也提到：口服补液是急性感染性腹泻有效及性价比最高的治疗方法。

口服补盐液是什么？

口服补液盐，是WHO公布的低渗型ORS配方，通过调节肠道水、电解质代谢平衡，补液又止泻，用于各种病因和各年龄患者的腹泻治疗，也是WHO要求各国使用的腹泻病治疗首选药物。

目前国内现有的口服补液盐有三种：

第一代：口服补液盐Ⅰ

第二代：口服补液盐Ⅱ

第三代：口服补液盐Ⅲ

而最适合宝宝服用的，是口服补液盐Ⅲ，它能减少宝宝减少呕吐次数约30%、粪便量20%，同时还避免低钠血症的发生。

口服补液盐Ⅲ的主要成分有氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠和无水葡萄糖，而钠、钾、氯等元素的主要功能就是保持身体内电解质与酸碱程度的平衡。当然，有“盐”有“糖”，口感咸咸甜甜，大多数宝宝都能接受。

补液盐中的电解质都是按比例配置好，比光喝水的效果要理想得多。

什么情况下给宝宝服用？

母乳包含了婴儿需要的所有液体和电解质，是最好的治疗措施。

母乳喂养的宝宝，增加母乳喂养的次数，必要时酌情添加口服补液盐Ⅲ即可；如果没有母乳喂养，则需要口服电解质溶液。

儿科医生建议，一般从宝宝腹泻开始时，就可以在每次稀便后服用一定量的口服补液盐Ⅲ来预防脱水，直到腹泻停止。

除了腹泻，宝宝呕吐、发烧造成人体水分流失时，也应该补充口服补盐液Ⅲ。

用量多少？

预防脱水用量：

宝宝发生腹泻后，爸爸妈妈可以给宝宝按量补充口服补盐液Ⅲ以预防脱水，直至腹泻停止。

若宝宝已经发生轻度或中度脱水的状况，则需根据宝宝的体重来计算用量，直至腹泻停止，有个计算公式：

口服剂量（毫升）=（50~75）×体重（kg），4小时内服完。即，体重10kg的宝宝，需口服500~750毫升的液体量，并在4小时内服用完。

如果宝宝喝不下补盐液，或者仍然出现重度脱水时，请立刻带宝宝前往医院就医。

怎么判断宝宝脱水程度？

轻度脱水：

精神稍差，眼窝稍有凹陷，口渴，但有尿排出

中度脱水：

精神差，烦躁哭闹，哭时泪少，排尿少，四肢发凉，口干舌燥，眼窝下陷

重度脱水：

精神萎靡，嗜睡，可能出现昏迷、休克，心率加快，尿极少或无尿，哭时无泪

服用注意事项？

口服补盐液的冲调，有一些需要注意的地方，爸爸妈妈严格遵守，才能保证疗效，不耽误宝宝病情恢复：

1、严格按照说明书的用量进行冲调，不可一袋分几次冲调。

通常情况下，一袋口服补盐液Ⅲ需加入250ml水才可以配置成最适合人体肠道吸收的低渗溶液，既不能多也不能少。

2、宝宝一次喝不完，可分多次服用，每隔几分钟喂一次，在4小时内喂完；下次再喝时不能直接兑热水，应该像温奶一样，隔水慢慢加热。

3、用温开水冲服，不可与牛奶、果汁等饮品混合冲服，以免影响疗效。

4、若宝宝重度脱水时，切记及时就医，医生会进行积极的补液纠正治疗。

5、宝宝腹泻停止，即停止服用，防止出现高钠血症。

审核说明：本文由北京大学人民医院主治医师符娜医生审核发布。