孩子感冒难受时，父母往往很焦虑。如果这个时候不给孩子用药，家长会觉得很愧疚，甚至会受到配偶和祖辈的指责。但是，真正对自己孩子负责的家长不是舍得花钱给孩子买药的人，而是舍得为孩子学习科学育儿知识的人。

美国儿科学会不建议6岁以下的孩子口服感冒和咳嗽药物，这是为什么呢？一句话来说，就是没效果且有副作用。

因为对于6岁以下孩子来说，感冒和咳嗽药物既不能让感冒好得快一些，也不能预防家长担心的肺炎等并发症，就是宣称的改善咳嗽、鼻塞、流涕这些症状的效果也差得可怜。

非处方的感冒药和咳嗽药是全世界用得最多的药物，种类有几百种。这些药物的成份和含量各有不同，但用于治疗儿童上呼吸道感染都没有被证实有确切的效果，反而常常发现导致6岁以下孩子出现明显的副作用，因此很多权威机构都建议儿童不要使用感冒药和咳嗽药。

这些机构包括美国FDA、美国儿科学会、英国药品及保健品管理署和加拿大卫生部等。下面我们来看看咳嗽和感冒药物究竟含有什么成份，这些成份的效果和副作用究竟是什么吧。

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感冒药和止咳药的效果和副作用

严谨的医学研究（包括双盲试验、系统分析、荟萃分析）都没有证实儿童口服咳嗽和感冒药比口服安慰剂更有效果，反而可能会出现严重的副作用。这么多官方机构建议儿童不要口服感冒药和咳嗽药是因为发现：下面的这些药物是感冒药和止咳药中的常见成份。请注意，当使用感冒复合制剂时，以下药物超剂量服用的风险都会增加。

解热镇痛药

药物：对乙酰氨基酚、布洛芬

效果：降低体温，但能否改善不舒服缺乏证据。

风险：对乙酰氨基酚可能抑制中和抗体反应，导致鼻涕增加，延长病毒排出时间。

这类药物退热效果明确，但是建议在需要的使用单药制剂。感冒复合制剂可能增加不必要的用药次数，增大药物超剂量服用的风险。

第一代抗组胺药

药物：扑尔敏（又叫“马来酸氯苯那敏”）、苯海拉明

作用原理：组胺并不是感冒的炎症介质，这里是利用的这类药物的抗胆碱能作用，减少黏液分泌，减少鼻涕和咳嗽。

效果：不明确，有的研究发现有效，有的研究发现无效。

风险：镇静；反常的兴奋；头晕；呼吸抑制；幻觉；心率增快/心慌；心律不齐；口干；眼花；尿潴留；肌张力障碍。

中枢性止咳药

药物：右美沙芬

作用原理：抑制脑干咳嗽中枢

效果：未证实对于儿童有效。

风险：中枢神经系统作用；血清素综合征（serotonin syndrome,SS)；幻觉；呼吸抑制（过量时）。

口服减充药

药物：伪麻黄碱、苯肾上腺素

作用原理：收缩血管减轻鼻塞。

效果：未证实对于儿童有效。

风险：心率增快、烦躁、兴奋、失眠、血压增高、厌食、头痛、恶心、呕吐、心悸、节律异常、惊厥、肌张力障碍。

鼻用减充药

药物：鼻喷羟甲唑啉；鼻喷赛洛唑啉；鼻喷肾上腺素

作用原理：收缩血管减轻鼻塞。

效果：未证实对于儿童有效。

风险：鼻塞反弹、鼻出血、鼻粘膜干燥。

祛痰剂

药物：愈创甘油醚

作用原理：促进粘液分泌，使得痰容易被咳出或者被纤毛转移出。

效果：未证实对于儿童有效。

风险：轻度胃肠道刺激。

粘液溶解剂

药物：乙酰半胱氨酸、溴已新、氨溴索

作用原理：稀释痰液，使得痰容易咳出。

效果：有研究发现有效。

风险：支气管痉挛；胃肠道不适；发热。

鼻喷异丙托溴铵（处方药）

作用原理：通过抗胆碱能作用，减少粘液分泌，减少鼻涕。

效果：可能可以减少鼻涕，但不改善鼻塞。

风险：鼻出血、鼻干、头痛。

除了上面这些药物之外，一些国产的咳嗽药和感冒药还有一些我国“独特”的配方。

复方福尔可定

成份为福尔可定、盐酸伪麻黄碱和愈创甘油醚。福尔可定可以抑制大脑的咳嗽中枢，用于治疗干咳。福尔可定在国外也不建议6岁以下孩子使用。并且这种复合制剂，在用愈创甘油醚稀释痰液的同时，用福尔可定抑制咳嗽是不合适的，痰液稀释后难道让它留在呼吸道内，不咳出来？

氨溴特罗

成份是盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗。氨溴索之前有介绍，克仑特罗是一种支气管扩张剂，对于感冒和肺炎引起来的咳嗽无效。支气管扩张剂可以用于哮喘导致的咳嗽，但是哮喘时一般不会口服支气管扩张剂治疗，而是吸入治疗。

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金刚烷胺

金刚烷胺有抗甲型流感病毒的作用，但因为耐药率高、副作用大，临床很少用来治疗甲型流感。金刚烷胺对于普通感冒病毒无效。这样没有效果、副作用大的药物被添加在给孩子用的感冒药中，还大肆宣传，实在是一件很不可思议的事情。

如果你仍然打算给自己的孩子用感冒和咳嗽药，或者家人逼着你给用药，请回顾一下这篇文章，确认一下药物中有什么成份、能不能达到治疗目的、愿不愿意让孩子承受那些副作用。

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