入夏之后,有许多因蚊虫叮咬前来就诊的患者。有哪些有效的防蚊手段?市面上的防蚊手环是否有防蚊作用?对于婴儿孕妇等特殊人群哪些防蚊手段是安全的?今天,我们请皮肤科医生跟大家分享一些安全可靠的防蚊措施。
为什么要防蚊?
理由大家都清楚:
◈叮咬后瘙痒,疼痛;
◈叮咬后局部皮损抓破后继发感染;
◈严重的叮咬局部反应媲美烧烫伤:单侧肢体肿胀,水疱,大疱;
◈蚊虫叮咬后发生休克的偶有人在;
◈蚊虫传播疾病,比如疟疾、寨卡病毒、西尼罗河病毒。
艾滋病毒会不会经蚊子传播?
别笑,这是个严肃的问题,而且在门诊上我被问过N次。
答案是否定的。
一方面是因为HIV病毒不会在蚊子体内存活或繁殖;
另一方面是蚊子饱餐一顿后消化完才寻找下一个目标(比我们人有节制),所以上一次叮咬的血液不会输入下一个人的体内。
有效防蚊的方式?
1. 减少蚊子繁殖的环境
首先,让蚊子不能生孩子,没有“人口红利”可以使用。
方法很简单也不残忍,蚊子繁殖需要水环境,蚊子一生四个阶段(卵-孑孓-蛹-蚊子)中的前三个阶段都是在水中完成的,特别是静止不动的水;所以,如果能将家里或房子周围、小区里的静水特别是污水清理干净,就是在给蚊子“节育”啦!
2.避免蚊子叮咬
避开蚊子——蚊子喜欢在早晨和傍晚出没,它也“怕晒”;避开沼泽或湿地等蚊虫栖息的地方。
物理防蚊——房间安装纱窗、使用蚊帐,外出穿上长衣袖遮盖皮肤非常有效。防晒不要只盯着防晒霜,帽子、墨镜、衣物等“硬防晒”其实能给我们更多的保护。
化学防蚊——这有两种,杀虫剂 insecticide和驱蚊剂insect repellents(为方便妈妈们“全球购”,以下部分商品会中英文双标)。
首先,安慰一下紧张的孕妈孕爸和宝爸宝妈们,经美国环境保护署(EPA)注册的杀虫剂和驱蚊液可安全用于孕妇和哺乳期妇女;关于儿童驱蚊液,可参考美国FDA和美国儿科协会的建议。
杀虫剂 insecticide
二氯苯醚菊酯Permethrin,可喷撒在衣物,帐篷,睡袋,但不能直接喷在皮肤上;目前经二氯苯醚菊酯Permethrin处理过的防蚊衣,已经商品化,可以购买。
驱蚊剂insect repellents
种类很多,比如DEET(避蚊胺)、Picaridin(派卡瑞丁)、KBR3023(羟乙基哌啶羧酸异丁酯)、Bayrepel(羟哌酯)、Icaridin(埃卡瑞丁)、OLE(柠檬桉叶油)、PMD(对薄荷基-3,8-二醇)、IR3535(伊默宁)
这里我们列举最有效和安全的两种:
◈避蚊胺(DEET)
优点:全球安全使用超过70年,是目前驱蚊剂的“金标准”。
不同的浓度驱蚊时间不一:
▸10%浓度提供2小时保护;
▸24%大约提供有效保护5小时;
缺点:使用感受度差点:油,粘;
含有避蚊胺的产品有Cutter、 OFF!和Skintastic等。
◈派卡瑞丁(Picaridin)
效果次于DEET
优点:同样安全使用很多年,不粘、不油、无味。
含有派卡瑞丁的产品有Sawyer Picaridin Insect Repellent(20%浓度),Cutter Advanced(7%浓度) and Cutter Advanced Sport(15%浓度)等。
给特殊人群的防蚊建议
来,孕期妈妈看这里——
1.纱窗、蚊帐、长衣袖安全又有效;
2.二氯苯醚菊酯Permethrin可安全用于孕妇和哺乳期妇女,可喷撒在衣物上,但不能直接喷在皮肤上;
3.美国疾控中心CDC建议使用DEET,即使是在孕早期。
婴儿防蚊看这里——
1.纱窗、蚊帐、长衣袖安全又有效;
2.2月以内婴儿不能使用驱蚊液;
3.2月以上婴儿可以安全选择避蚊胺(DEET)或者派卡瑞丁(Picaridin);
4.驱蚊液可以直接喷在皮肤上;
5.不能直接将驱蚊液喷在婴幼儿面部,应该是喷在父母手上,然后拍在孩子面部。
驱蚊手环有用吗?
很遗憾,驱蚊手环是没有用的。基于《新英格兰杂志》的对照研究、美国儿科学会及加拿大政府公告及uptodate,都已经证实它是没有用的。
同样,目前没有证据显示,电磁波/超声波设备的驱蚊有效性。
防晒霜、防蚊液能同时用吗?
可以,但一定记得是先使用防晒霜,再使用驱蚊液。因为驱蚊液需要挥发才能发挥作用,前后使用颠倒后会增加驱蚊液经皮吸收的风险。
可以选择防晒霜和驱蚊液2合1的产品吗?
不推荐。因为防晒霜在室外的正确使用方法是需要每2小时补充一次,2合1产品会导致驱蚊液的过量使用。
参考资料:
1.www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa011699#t=articleResults
2.www.canada.ca/en/health-canada/services/about-pesticides/insect-repellents.html
3.www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-play/Pages/Insect-Repellents
4.www.uptodate.com/contents/prevention-of-arthropod-and-insect-bites-repellents-and-other-measures
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