上周嘟妈最最最要好的闺蜜来京游玩，晚上嘟妈夜不归宿，和她来了一次促夜长谈。

在一通八卦调侃后，她突然很严肃的和我说：

我初步判断可能是阴道炎，但由于她说的不是很具体，我也不敢确定，就建议她最好尽快去医院查一下。

昨晚微信和我说，检查结果出来了--细菌性阴道炎。

我的心也就落地了。

其实，几乎所有女性都会面对这个挥之不去的炎症。细菌性阴道炎是育龄女性（15~44岁）最为常见的阴道感染，发病率为40%~50%。

为什么发病率这么高呢？

看下面。

细菌性阴道炎是感染细菌了吗？

第8版《妇产科学》是这样定义细菌性阴道炎的：

细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。

通俗点来讲，就是阴道内有30多种常驻的菌群，正常的阴道环境内，乳杆菌（也称作乳酸杆菌）占绝对优势，阴道内PH值保持在3.8~4.5，制衡着其他微生物的大量繁殖。

但由于某些原因，阴道内乳杆菌减少，阴道PH值发生了改变， 于是导致其他微生物大量繁殖，如加德纳菌、厌氧菌及人型支原体等，其中主要以厌氧菌居多，数量可增加100~1000倍。

所以，细菌性阴道炎的根本原因在于：乳杆菌的主要地位被其他菌占领了。

什么原因会导致阴道内菌群失衡呢？

目前暂时未确定，是哪些因素导致女性阴道菌群发生变化。

但研究推测阴道菌群改变，可能与阴道灌洗，频繁性交、多个性伴侣有关，这些行为破坏了阴道酸碱平衡有关。

也有可能是自身缺乏乳酸杆菌所致。若我们的阴道不能产生足够的乳酸菌，那么细菌性阴道炎的患病率就会提高。

细菌性阴道炎症状

大约有50%~75%的女性，虽然患了细菌性阴道炎，但没有任何症状。

而有症状的主要表现为：

分泌物呈鱼腥味是由于厌氧菌繁殖时所产生的胺类物质（如尸胺、腐胺、三甲胺等）所致。

当出现排尿、性交困难，且出现瘙痒、灼热、红肿等阴道炎症时，就不是单纯的细菌性阴道炎了，而是混合型阴道炎。

细菌性阴道炎需要治疗吗？

有的细菌性阴道炎是可以自愈的，如果一直没有什么症状，可以等待自愈，不需要治疗。

但是，如果你已经出现了上述明显的症状，就必须引起重视。虽然细菌性阴道炎通常不会引发并发症，但是细菌性阴道炎可能会导致：

治疗细菌性阴道炎主要使用抗厌氧菌药物，比如甲硝唑、替硝锉、克林霉素。甲硝唑可以抑制厌氧菌生长，而且不影响乳杆菌生长；同时，为了增加阴道乳杆菌，医生也会选择一些阴道乳杆菌制剂。

但嘟妈建议大家，一定要去正规医院治疗，同时关于用药一定要谨遵医嘱，不要擅自增减量或停药，更不要私自用药。

如何预防细菌性阴道炎

1、正确清洗私处

未在医生许可下，不建议用“洗液”清洗或灌洗阴道。

有研究证实，经常用洗液频繁清洗或灌洗阴道，很可能破坏阴道内正常微环境，还会将阴道外病原菌带入阴道内。

千万不要再相信什么洗洗更健康，只会越洗越不健康！

健康女性只需要用清水冲洗即可，不能直接灌洗进阴道内部，只需要用清水温柔的冲洗即可。冲洗的部位包括外阴、大小阴唇，以及沟壑处等，清洗完毕后，一定要用卫生干净的毛巾擦干，保持干燥后再穿内裤。

毛巾使用后要晒干或在通风处晾干，最好在太阳下曝晒，有利于杀菌消毒。因毛巾日久不见阳光，容易滋生细菌和真菌。

2、保持规律的性生活

在接受细菌性阴道炎治疗期间，禁止性生活。平时我们最好拥有稳定的、有规律的性生活。

因为，性生活频繁、经常更换多个性伴侣的女性，比其他女性患细菌性阴道炎的风险更大。

3、卫生巾的使用

有妇产医院做过调查，如果女性在非月经期使用护垫，会比未使用护垫的女性，更容易患上细菌性阴道炎。

这可能与护垫影响会阴局部通气，导致会阴局部湿度、温度增加，细菌易繁殖感染。因此，非月经期间，不建议使用护垫。

即使在月经期间，使用卫生巾时，建议购买有保障的品牌卫生巾，并且经常更换卫生巾，减少感染的可能性。

最后，嘟妈想告诉各位姐妹的是，为了健康，更是为了保护自己，我们一定要注意性生活卫生，若没有生育计划，最好使用安全套。

还需提醒的是不要因为不好意思或难堪，就选择相信朋友圈的小广告，不光治不好还会越治越严重。

既然是「正经」得病，我们就坦然面对，科学治疗。

参考资料

1.UpToDate.Bacterial vaginosis: Clinical manifestations and diagnosis.2019/02/11

2.mayoclinic.Bacterial vaginosis.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bacterial-vaginosis/symptoms-causes/syc-20352279.2019/05/01

3.CDC.Bacterial vaginosis.https://www.cdc.gov/std/chinese/stdfact-bv-chinese.htm.2018/10/01.

4.谢幸，苟文丽等，细菌性阴道炎，妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013.250-252.

5.周亚芬，张静，妇科门诊细菌性阴道病发病率及相关危险因素分析［Ｊ］.中华医院感染学,2013,23(４):852—854

6.赵学静．细菌性阴道炎与阴道冲洗的关系［Ｊ］.中 国 妇 幼 保 健，2009，24（20）：2782－2783．

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