不知道大家在生宝宝的时候有没有打过催产素和无痛，为什么嘟妈突然开始关心催产素和无痛了呢？

最近和之前医院的同事出去吃饭的时候，她和我抱怨关于催产素和无痛分娩，妈妈们有太多的误会了，需要打的拼命拒绝，不让打的又非要打。

其实造成这个现象的原因主要是由于大家对催产素和无痛分娩的认识太过于片面。为了减少各位准妈妈的疑虑，嘟妈要好好说道说道了。

催产素

催产素又称为缩宫素，是脑垂体后叶激素的一个重要组成部分。临床所用制剂是从动物猪牛羊脑垂体后叶中提取或者化学合成而得。主要的作用就是选择性的兴奋子宫平滑肌，增强子宫收缩力和收缩频率。

大家对催产素的常规认识应该就是催产了吧，在临床上准妈妈们对于这个药的使用态度分为两个极端。

一种是宫缩无力，需要使用催产素但是害怕催产素的会导致宝宝畸形，坚决反对使用；另一种是没有用药指征，但是在等待自然临产时害怕，非要使用催产针。

1、催产素会导致胎儿畸形？

外源性催产素确实会到达胎儿循环。但是量非常少，按正常的量使用，并不会增加宝宝致畸的风险。

很多关于催产素的不良事件主要是由于催产素的使用不当造成的，所以我们去医院正规使用，一般都是没有问题的。

而且用药期间医院也会对产妇进行检测，比如液体量的摄入量和排出量、子宫的活动(振幅和收缩频率)、妈妈的血压、胎儿心率与子宫收缩的关系。

2、临产时害怕可以用催产素吗？

由于催产素的作用强烈，且半衰期短而且价格也相对便宜，很多妈妈会想要打催产针来加快自己的产程，要求医生给自己使用催产素，但是催产素不正确的使用也会造成很多不良的反应。

例如：胎儿宫内缺氧、难产、子宫破裂、产后出血、羊水栓塞等。

所以如果妈妈们有用药指征一定要遵医嘱用药，如果不符合用药指征，就耐心的等待宝宝的到来吧。

3、为什么产后还要使用催产素

很多妈妈对产后使用催产素更为不理解，胎儿已经娩出了，为什么还要这么麻烦使用缩宫素？

2017年美国妇产科医师学会(ACOG)产后出血管理指南指出，

产后应该常规使用催产素，宫缩乏力导致的产后出血一线的治疗方案为使用催产素。

在中华医学会妇产科学分会产科学组关于产后出血预防与处理指南中也指出预防产后出血最重要的常规推荐措施的首选是缩宫素。

所以在产后使用催产剂是作为预防出血的常用药。如果妈妈们 在产后使用了也不要惊慌。

无痛分娩

相对于催产素，妈妈们对无痛分娩的顾虑应该更多吧，其实无痛分娩和催产素一样只要正确使用对妈妈来说一样安全的。

无痛分娩至今已经有100多年的历史，目前在国外无痛分娩技术已经应用很普遍了，英国达到了90%，美国也达到了85%以上。

无痛分娩是一项简单易行安全成熟的技术，在中国也得到了麻醉学专家的共识和认可。

无痛分娩在医学上称为分娩镇痛，虽然说是无痛但是产妇妈妈也会感受到轻微的宫缩痛，可以根据这微小的宫缩痛来屏气用力。

1、为什么要打无痛

有的妈妈觉得自己不打无痛，承担产痛对自己和孩子健康更有利，但是分娩时的产痛可能对妈妈和胎儿有一些影响：

2、无痛分娩的优点

减少对分娩恐惧与焦虑

无痛分娩减少了妈妈生产时的疼痛，减少了妈妈内心的恐惧，有调查显示无痛分娩很大程度上减少了产后抑郁的发生。

产程更加顺利

产妇妈妈不会在疼痛上消耗太多体力，在第一产程（规律宫缩到宫口全开）可以得到很好地休息。在第二产程(宫口全开到胎儿娩出)就可以好好的用力，使产程更加顺利。

3、无痛分娩的辟谣

无痛分娩不会影响胎儿智商

产妇剖宫产使用的局部麻醉药物浓度为0.5%，而无痛分娩使用的阵痛麻醉药物浓度仅为0.125%。

而且麻醉药物注入椎管，从而阻断神经传导，不直接进入血液循环，通过胎盘进入胎儿体内的药量更是微乎其微。

无痛分娩不会使产后腰疼

网上有很多的传言说无痛分娩会造成产后的腰疼，这也是妈妈们不想接受无痛分娩的原因。

其实研究表明接受过硬膜外分娩阵痛和没有接受过硬膜外分娩阵痛的产妇，在腰痛的发生率上并没有区别。

发生误会的原因可能是在孕期，妈妈们平均会增重11.3~15.9kg的重量，身体的重心改变，让使脊椎腰断代偿性的前凸，颈部前屈和双肩向下，对背部造成压力，容易发生肌肉拉伤造成的腰痛。

分娩时激素水平的变化，导致韧带松弛，产后的新妈妈又生下了一个可爱的宝宝，不正确的抱宝宝，给宝宝喂奶等姿势也会引起腰痛。

最常发生腰痛的位置和打麻醉的位置都在腰椎，让妈妈们误以为由于无痛产生的腰痛，无痛分娩是不会使产后腰疼的。

无痛分娩的实施，也帮助我们有尊严的生产，大大提高了我国的生育文明。

很多妈妈在怀孕的后期会胡思乱想，其实每个药物都是有利有弊，但是总体来说，无论是无痛分娩还是催产素只要妈妈们符合使用的指征，正确使用的利绝对是大于弊的。

参考资料：

产后出血预防与处理指南（2014）

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