最近一个朋友发信息问我：

刚看到这条信息的时候真以为自己看错了，百天宝宝体重就已经达到了7月龄体重的上限制值！反复看了几遍又和朋友沟通后确定没看错。

在老一辈的观点里，判断宝宝是不是健康的唯一标准就是：“这孩子胖乎乎的”。

甚至宝宝脸颊两边的肉都垂下才好，总觉得这样的宝宝才可爱。

真的是这样吗？

  小时候胖，长大就能瘦？

根据研究，肥胖的婴儿长到5-8岁仍然保持肥胖的概率为20%，而胖小孩长大后依然肥胖的概率是一般人群的2倍，胖子青少年变成年胖子的风险是常人的16倍。

可见，小胖子变成大胖子的概！率！很！高！

脑补一下你家的胖宝宝：胖婴儿→胖儿童→胖少年→大胖子的过程吧。

 如何判断胖与瘦？

很多时候我们喜欢从直观上判断宝宝胖了还是瘦了，这样并不准确。因为婴儿的身体框架不同，而且在发育的不同阶段，他们也需要不同数量的脂肪。

所以最准确科学的方法还是结合月龄或者年龄、体重、身长或身高，绘制生长曲线。

另外，体重增加过快并不一定是肥胖，可能是属于骨架比较大的孩子，不光体重增长快，身长增长也快，所以要根据二者增长的对照情况来判断。

通常来说，判断是否超重或者肥胖，主要看体质指数（BMI），计算方法是：

BMI=体重（kg）/身高（m）²

网上有很多计算BMI的小程序。

但是这种方法只适用于2岁以上的宝宝。如果BMI曲线位于85-95百分位数，属于超重，如果超过95%即为肥胖。

至于2岁以下的宝宝，由于BMI的使用还存在一些争议，目前认为用身长别体重来判断是否肥胖更合适一些。

同样的，体重别身长曲线位于85-95百分位数，属于超重，如果超过95%即为肥胖。

 胖宝宝这样减肥才靠谱！

考虑到肥胖会带给宝宝各种危害，比如大运动发育延迟、性早熟，还会增加2型糖尿病、高血压、心脑血管疾病、哮喘、某些癌症等疾病的发病风险。

所以家长们一定要注意啦！

让宝宝管住嘴迈开腿~

但是这里说的“管住嘴”可不是盲目的减少奶量，因为宝宝需要足够的脂肪和能量促进生长，具体减量多少需要在医生的指导下进行。

嘟妈说的“管住嘴”是养成宝宝规律进食的良好习惯，该吃的好好吃，不该吃的不吃。

1、不要让吃奶成为一种安抚

宝宝一哭就喂奶是很多妈妈犯的错误，以至于将吃奶作为一种安抚，无形中增加了很多奶量，造成喂养过度。

其实宝宝哭的原因除了饥饿之外还有很多，比如尿布湿了，求抱抱，夜间醒来无法再次入睡，肚子不舒服等等。当宝宝哭的时候，应仔细寻找原因再对症处理。

2、不要“光瓶”政策

如果是配方奶喂养或者采用奶瓶喝母乳的宝宝，不需要每次都喝完奶瓶里所有的奶，而是由宝宝自己决定喝多少。

比如你冲了200ml的奶，可宝宝只喝了180ml就不想再喝了，那么剩余的20ml就果断丢掉吧，不必心疼浪费。下次喂奶的时候先冲调180ml，如果宝宝已经吃饱了就无需再增加量，如果宝宝吃完依然不满足，可以再根据情况加量。

过多的奶量不仅不能让宝宝长的更好，反而带来负担，容易养成小胖子。

3、吃辅食后，适当添加粗杂粮

已经添加了辅食的宝宝，可以适当吃一些粗杂粮和薯类，其中的膳食纤维具有增加饱腹感，减少脂肪吸收，以及促进肠道蠕动的作用，有利于宝宝减肥。

但是需要注意的是，粗杂粮摄入过度会影响钙铁锌等矿物质的吸收，所以并不是越多越好。

4、限制果汁和糖的摄入

美国儿科学会建议应限制1岁前的宝宝喝果汁。1-3岁每天量不超过120-180ml。

主要是因为果汁中不仅失去了水果原有的膳食纤维等营养物质，同时还含有较多的糖，很容易让宝宝一次摄入过多，从而增加肥胖和龋齿的风险。

除了果汁之外，什么乳酸菌饮料等各种酸酸甜甜的饮品，都含有很多的糖，导致孩子能量摄入增加影响健康。

5、增加日常活动量

对于已经会跑会跳的宝宝来说，每天带孩子进行1-2小时的户外活动，轻松实现减肥目标。

美国心脏学会（AHA）还建议所有2岁以上的孩子，每天至少参加60分钟的愉快、中等强度的身体活动。

如果每天达不到这样的活动，建议尽量每天进行2个30分钟或者四个15分钟的活动时间，同时根据年龄选择合适的运动项目，比如骑滑板车、自行车、跳舞等：

但是对于还不会走路甚至只能在床上躺着的宝宝来说，也可以根据月龄进行适当的活动。

另外，母乳喂养的宝宝如果出现肥胖，一般情况下不需要特别担心，随着6月龄后活动量的增加，体重会自然下降。当然，平时做做这些活动，也有利于体重尽快恢复。

趴着玩

宝宝刚刚出生，就可以练习趴着玩，还能预防扁头综合征的发生，以及增加颈部和腰腹部的肌肉力量，让宝宝更加强壮，为后面的大运动发展打基础。

学习翻身

宝宝3个月之后，当头部不需要任何支撑就能够竖着，而且用自己的手臂撑起上半身的时候，你就可以这样帮助宝宝学习翻身了。

练习爬行

在宝宝七八个月的时候，可以帮助宝宝练习爬行，爬行带来的能量消耗足以让宝宝实现减肥的目的哦~

  肥胖的预防很关键！

肥胖和遗传基因有一定的关系，如果父母一方有肥胖，孩子肥胖的可能性为40%，如果父母双方均肥胖，孩子肥胖可能性高达70%。

而且遗传不仅仅影响脂肪分布情况，还会影响生活方式比如饮食、体力活动、压力以及睡眠周期等方面，甚至还会持续终身甚至遗传给下一代。

预防宝宝肥胖，首先要从我们自身出发，尤其是备孕阶段，一定要保持健康的体重和良好的饮食习惯，BMI控制在18.5-23.9之间。

孕期体重增加过多，也会增加宝宝出生时的体重。而且随着出生体重的增加，将来儿童肥胖的风险也会增加。

因此，从妈妈怀孕的时候，应严格控制体重的增长，整个孕期体重增长在11.5-16kg为宜。

宝宝出生后尽快母乳喂养，提倡前6个月纯母乳喂养。6个月后添加辅食，养成良好的进食习惯，同时继续母乳喂养至2岁或到自然离乳。

除此之外，还要限制电子产品的使用，因为有研究表明，看电视的时间越长，肥胖的风险也就越大。因此美国儿科学会建议2岁以上的孩子每天使用电子产品的时间不能超过1小时。

参考资料

WHO.Training Course on Child Growth Assessment.

 http://www.who.int/childgrowth/training/module_c_interpreting_indicators.pdf?ua=1,2008.

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