在线客服从宝宝出生开始，我们就会定期带宝宝进行儿保体检。当医生告诉你，宝宝太瘦了，体重不达标，或者体重增长落后，你一定很焦虑。
为什么宝宝会不达标呢？这会对宝宝有什么危害吗？宝宝体重长得不好，我怎么能及时发现呢？我该怎么做才能让宝宝长得好呢？
今天，我们就为您一一解答。
宝宝为什么会出现体重不达标呢？
宝宝体重不达标，多是由于能量-蛋白质缺乏，出现体重不增或增长缓慢。
引起宝宝体重不达标的原因，大致分为两类：
1、疾病原因：
比如先天性心脏病、反复呼吸道感染、慢性腹泻等……
疾病会造成宝宝消耗增多，营养吸收减少，如果没有给与充分的营养供给，则会造成体重增加减慢，甚至营养不良。
2、喂养原因：
喂养出现问题，是导致宝宝营养不良的常见原因。比如：
·母乳喂养的宝宝，没有做到按需喂养，而是定时定点喂养，造成宝宝摄入不够。
当母乳量不足时，没有及时评估纠正，或没有加辅助喂养。
·辅食添加过晚，满6月龄仍未添加固体食物；
·辅食添加方法不正确，稀汤水过多，种类单一，添加过程过慢造成营养密度不足，营养摄入不均衡；
·没有建立正确的饮食习惯，边吃边玩，挑食，没有给与适合年龄的食物而造成孩子咀嚼功能发展落后，都会影响孩子的进食效率，造成营养摄入不足；
·添加辅食后奶量过少；
·早产儿/低出生体重儿没有给与合理的强化营养。
宝宝体重不达标，会有什么危害呢？
宝宝体重不达标，是体格发育异常，营养不良的直接标志，无论对宝宝短期健康状态，和长期生长发育情况，都会产生不良影响。
·体重增长不良，可能是营养风险的信号，但往往不是单一存在的，多会伴随身长、头围增长缓慢；大运动、精细运动、认知能力的发育，也出现落后。
·营养不良会造成宝宝免疫力低下，反复生病，而生病会进一步造成营养的吸收和增加消耗，产生恶性循环；
·营养不良造成的微量元素缺乏，会使宝宝出现食欲下降，消化吸收功能异常，情绪行为改变，使喂养更加困难；
·影响伤口愈合能力，营养不良的宝宝，在需要外科治疗，或出现创伤时，恢复缓慢，伤口愈合能力差，术后感染几率增加。
如果这种情况不能纠正，会对宝宝远期健康产生不良影响，如造成矮身材，智力发育落后，学习能力差，影响成年工作能力和社交能力。
怎么才能及时发现宝宝体重落后呢？
我们对于宝宝体格发育的评价，最简单直接的方法，是通过生长曲线，去评价宝宝的生长水平，和生长速率。
我们常用WHO儿童标准生长曲线图来评估。
1、宝宝体重是否达标，看生长水平：
WHO的生长曲线图分为0-2岁和2-5岁两个年龄段，并有性别区分。
我们根据宝宝的年龄和性别选择对应的曲线图，将我们测量的体重、身长、头围指标，在纵坐标上找到对应数值，并且在横坐标上找到宝宝的月龄/年龄，二者交叉对应的位置，就是目前宝宝生长水平。
2、宝宝长得好不好，看生长速率
如果我们定期的，持续的给宝宝做记录，那么多个点，会连成一条线，这一条线就是宝宝的生长曲线，反应的宝宝生长速率。
曲线图上有很多线，从下到上分别是第3/15/50/85/97百分位（P3/P15/P50/P85/P97）。
百分位的意思，我们可以理解为，100名同年龄同性别的孩子，从第一个最矮的，到低一百个最高的排排队，看孩子能排在什么样的位置。
一般来说，体重位于P15-P85之间，是比较理想的状态；
如果在P3-P15，则说明宝宝可能存在营养不良的风险；
如果低于P3，则说明宝宝存在营养不良，低体重。
比较特殊的情况是早产儿和低出生体重儿，可能一段时间内体重也会在比较低的水平。
还有一种情况，是宝宝原本生长良好，但是一段时间内，出现了体重增长缓慢，或者停滞不增，表现为生长曲线的下移，比如宝宝原本处于P50，几个月内下降到P3，这种生长曲线下移超过两个区间的，也属于异常，也要引起重视。
宝宝出现了体重增长落后，该怎么办呢？
1、纠正原发疾病：
在宝宝出现体重增长落后时，我们首先要判断是疾病的原因，还是营养的原因。
由疾病造成的，当我们积极治疗原发疾病，去除了影响因素后，给与合适的营养，孩子的生长轨迹，一般能够恢复到正常的轨道上来。
2、充足的奶量：
·婴幼儿首先提倡母乳喂养，尤其是6个月以下的宝宝，建议纯母乳喂养。母乳是妈妈带给宝宝最理想的食物，任何补充品都不能和母乳相媲美。只有在实在无法实现母乳喂养的情况下，我们才建议给与配方奶补充。
·对于小月龄的婴儿（比如3个月以下的宝宝），我们提倡按需喂养，及时发现宝宝的进食信号，在宝宝有需求的情况下给与。如果这个时候，妈妈误以为宝宝要几个小时吃一次，而定时定点喂养，有可能导致宝宝摄入不足。
·较大的婴儿，一般会形成自己的饮食规律，一般我们通过观察宝宝吃奶前后的状态，大小便，及记录体重增长情况，来判断宝宝摄入是否足够。
如果妈妈遇到了母乳哺育的问题，建议咨询专业母乳指导，做好评估和干预。
3、 及时合理的添加辅食：
一般在宝宝6月龄时，要给与宝宝固体食物，满足宝宝成长所需要的更加充分的营养。如果添加过晚，或者辅食结构不合理，就有可能导致宝宝摄入不足，出现蛋白质能量缺乏，引起营养不良。
首先，我们需要明白，辅食指的是固体食物，需要有足够的营养密度。门诊上经常见到一些体重不理想的宝宝，详细询问喂养史后发现，宝宝每天的食物以面汤、米汤、鱼汤或菜汁为主，因为家人觉得好吸收。
而这样会造成饮食量看似多，但营养密度低，长期如此，会导致宝宝摄入不足。
我们要求饮食多样化，通过逐渐添加，给宝宝尝试各种丰富的食物。有些家长，担心宝宝积食，一直没有给宝宝添加肉、蛋等食物，或食物种类较为单一，这会引起宝宝营养不足，并且会增加宝宝挑食的风险。
4、 培养良好的饮食习惯：
固体食物的添加，一方面是为了给与充分的营养；另一方面是为了增加宝宝饮食的技能，满足心智发展的需求。
因此，辅食的质地也要不断的变化，比如从泥糊——细颗粒——粗颗粒——小块状——正常饮食逐渐过度。这个过程，宝宝会逐渐增强咀嚼功能，对进食产生兴趣，并且掌握自主进食的能力。
门诊常见的情况，是家长认为宝宝小，不会咀嚼，因此一直给与宝宝泥糊样的食物，这样会直接影响宝宝咀嚼功能的发育，造成宝宝容易吃饭呛噎、含饭不咽，挑食厌食等情况发生，不但造成不能摄入合理的营养，也会对长期饮食习惯产生不良影响。
因此，保证宝宝健康成长，我们也要注意饮食习惯的培养。
在适合的年龄，给与宝宝适合的食物质地；培养宝宝独立进食；给宝宝固定的餐位；避免边吃边玩边看电视；一餐控制在20-30分钟内，避免追着喂。
5、必要时给与强化营养，实现追赶生长
对于营养不良的宝宝，如果给与足够的奶量，规范合理的辅食，仍然不能实现理想的追赶生长，就需要进一步咨询医生，是否有必要添加强化营养的喂养。
例如，给予高能量强化营养配方粉；或早产儿/低出生体重儿给予母乳强化剂等，补充宝宝的营养需求，实现理想的追赶生长。
