在线客服家长：医生，我的孩子前面几个月长的挺好，怎么现在不长了呢？
家长：医生，我的孩子怎么不长肉啊，比其他同龄看起来瘦多了？
家长：医生，我昨天去做儿保，医生说孩子中等偏下，我好担心，是不是孩子没吃饱？
家长：医生，我的孩子出生三周了，我抱着称了一下，没长呢！是不是没吃饱？
诸如此类的问题，各位家长在养育孩子的过程中是否有遇到呢？还是您正在经历这样的育儿困惑？
在养育孩子过程中，每个家庭都需要定期监测孩子生长发育情况，最常见的就是去医院定期“儿童保健”，其目的是促进或者改变儿童健康轨迹，包含体格生长发育、营养、神经心理行为等。家长最多接触和最能理解的便是体重和身高。
那么我们一起来学习，如何科学监测宝宝体重发育。
首先，我们来学习一些关于儿童发育的基础知识。
一、生长呈现连续性、非匀速性、阶段性。
儿童的生长发育在不断进行，每个时期生长速度并不完全相同，呈非匀速性生长。所以，开头的第一个提问，家长要理解，宝宝的发育是阶段性的，不是一直匀速发育。也就是说不会每个月都长同样的体重。
二、发育受基因控制，程序性生长。
儿童各个系统发育有先后，神经系统发育较早。
三、个体差异。
虽然人类的生长发育存在有一定的总规律，但因有遗传和环境因素，每个孩子的体格生长必定是不会完全相同的。那么文章开头的第二个问题，我们也要理解不同性别、年龄、遗传基因下，孩子的发育肯定是存在差别的。
了解了总规律，对于个体而言，我们要知道可靠的测量数据是正确评价的基本要素。
体重的测量采用电子秤，尤其是对新生儿挤婴儿早期的测量较准确。最大称重范围10-15kg,精确度0.01。
幼儿采用坐式，最大称重范围20-30kg,精确到0.05。学前儿童、学龄儿童使用立式。
在称重过程中值得注意的是需要孩子安静，最好是排空大小便，穿着内衣裤，婴幼儿可以穿纸尿裤。秋冬衣服较多时，需要设法减去衣服重量。不建议家长抱着孩子称重再减去自身体重的方法。测量数据不准确，影响评估的客观性。
最后，如何评估孩子体重发育。
1、最好的方法就是去专业的儿童保健门诊，由专业的保健医生给您评估发育情况。
2、生长发育监测的APP。输入月龄和相应的体重，直接生成宝宝的生长发育曲线图。也可以家长将数据在曲线图上进行描绘记录，并将每个月的数据连线，形成轨迹图。
图：WHO曲线图（女童）
图：小豆苗APP体重记录功能页面
有了曲线图，怎么去解读呢?
图中横坐标是年龄，纵坐标是体重。3rd，15th，50th，85th，97th分别表示的是第3百分位，第15百分位，第50百分位 (中位数)，第85百分位，第97百分位。
百分位是什么意思呢？打个比方：100个健康儿童按体重从低到高依次排列，排在第3个的就是第3百分位，排在第50个的也就是排在正中间的是第50百分位,那么97th就是排在第97位的。
生长发育曲线图中，3rd-97th之间皆为正常范围。如果医生有说“孩子发育中下水平”不等于说孩子有问题，仅代表孩子的发育水平在此区间。只有孩子一直沿着这个区间发育都是正常的。突然升高或者突然下降都有问题。如不在3rd-97th这个范围内，我们需要结合考虑一些其他的情况。
另外孩子的生长发育有波动是正常的。不同的时间段，不同的测量环境都有可能造成影响。轨迹在两条曲线内上下浮动是正常的，原则上轨迹不能横跨两条曲线。
结合以上内容，我们谈谈几个常见的误区。
1.不到均值的宝宝认为“不达标”。部分甚至会出现过度喂养、随意断母乳等行为。明显忽视了个体差异的存在。
2.以单次测量结果评价孩子发育。不能以单次结果评价孩子发育，发育是非匀速性的，需要连续观察、评估。比如这次测评孩子的体重发育在15百分位，如果孩子前几次也是在15百分位左右，没有过大波动，那么这是正常的。
3.讳疾忌医。部分家长听到孩子发育不达标，就不再去医院监测儿童发育情况，这也是不提倡的。
家长需要定期行儿童保健，科学评估生长发育情况，让孩子更好的成长。同时每个宝宝都是独一无二的，有自己的发育轨迹。不需要过多地与他人比较。只需要关注自己的成长曲线，看看每次是不是大致在他独有的轨迹上成长即可。
让家长们不再为宝宝体重忧思忧虑
快来记录吧
