如果你问刚生过孩子的妈妈们宝宝出生身长是多少,答案几乎都是在50cm左右。其实这是有原因的,怀孕时孕妇的子宫最大可以扩张到35厘米,刚好可以容下蜷缩着身子的胎宝宝。虽然子宫弹性很好,但如果胎儿的身长继续长高,孕妇的子宫就难以承受这么大的张力了,这其实也是胎儿保护妈妈的一种方式。


为什么有些宝宝出生身长明显低于50cm?有哪些因素会影响宝宝出生时的身长呢?



首先需要了解两个概念:


  1. 胎儿生长受限(FGR)是指胎儿由于遗传或环境因素未能保持其预期的子宫内生长潜力;

  2. 小于胎龄儿(SGA) 定义为出生时的体重和/或身长低于胎龄平均值的 -2SD。


胎儿生长受限(FGR)的原因和危险因素大致分为母体、胎儿、胎盘、脐带和妊娠并发症等。虽然这些病因导致FGR的机制不同,但最终都会导致子宫-胎盘血流灌注障碍和胎儿营养缺乏,共同结果是导致新生儿身长发育不达标。具体病因可分为:


(1)母体因素:①包括高龄、营养不良、孕前低体重等;②合并微循环障碍的慢性疾病,如高血压、糖尿病、肾病、甲状腺功能亢进、自身免疫性疾病和紫绀型心脏病等;③母体暴露于污染环境或滥用药物,如苯妥英钠、丙戊酸、华法令、烟草、酒精、可卡因、毒品等。


(2)胎儿因素:包括多胎妊娠,宫内感染(如风疹、巨细胞病毒、弓形虫、疟疾、梅毒等),先天畸形及染色体异常等。


(3)胎盘和脐带因素:胎盘、脐带结构异常(如单脐动脉、帆状胎盘、轮廓状胎盘、副胎盘、小胎盘、胎盘嵌合体等)导致胎盘灌注不良。


(4)妊娠期并发症:不明原因的产前出血、胎盘早剥等。



那么,如果新生儿出生时身长偏矮,是否最终身高也会偏矮呢?


其实新生儿的身高和最终身高关系并不大,孩子的身高有70%和遗传基因有关,剩下的则取决于后天的喂养。1-3岁前是孩子的第一个身长发育高峰,如果孩子的出生身长不高,可通过在以下两个方面的努力来实现追赶性生长:


1、充分的母乳喂养。


母乳对婴儿而言,是安全、自然、完整的食物,它不仅含有婴儿成长所需的各种营养和抗体,而且容易被消化吸收。


2、充足的睡眠。


小宝宝每天都需要大部分的时间来睡觉,可以有利于内分泌激素的产生,这是身体成长发育的需要。做好上述两点的话,2岁时大部分宝宝就能赶上正常孩子的身高曲线水平。而宝贝在2岁时的身高跟最终的身高有80%的关系。



宝贝从出生至2岁时一般身长会长37厘米,其中在4个月以前、5-12月、1-2岁这3个年龄段各完成1/3。遗传对身高的影响占到70%,但是在后天发育当中,就出现了个体差异。如睡眠、营养、疾病、运动、环境等的影响占到30%。


总而言之,孕期妈妈的良好饮食和最佳身体状况对预防胎儿生长受限的发生具有有益作用,一旦发现胎儿生长受限,临床医生能提供的唯一干预是医源性早产,及时给予母体类固醇和硫酸镁,以改善早产后新生儿的预后。


出生后小于胎龄儿存活并在脱离不良子宫环境后,将会出现追赶性生长。父母需要在婴儿喂养和睡眠方面多努力了,不能让小宝宝输在了起跑线上。追赶性生长对提高短期生存率、改善成年身高和儿童后期的认知也是有益的。

 

参考文献:

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2.范子田,杨慧霞.妊娠期营养不良对后代的远期影响[J].中华围产医学杂志,2005(04):278-281.

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