什么是孤独症


孤独症，又称自闭症，是一种严重的神经系统发育障碍。主要表现为不同程度的社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。多数孤独症患儿在36个月内有发病表 现，其中约2/3的患儿出生后即逐渐起病，约1/3的患儿在1-2岁前发育正常，也就是说有些孩子可能在2岁之前看着好好的，会说会笑，然后突然有一天就像变了个人似的，笑容没了，眼神也丢了，然后被诊断成了孤独症。



孤独症的核心表现之一：社会交往障碍


社会交往障碍是孤独症的核心表现之一，也是帮助患儿走向康复的关键。孩子出现社会交往障碍，其早期主要症状可以用“六不”来概括，即：不看，不应，不语，不指，不亲，不随。


（1）不看：患儿很难与家长有明显的眼神交流，很少能与家长对视，家长指东西给患儿看他也不看；

（2）不应：家长呼唤患儿的乳名，跟患儿互动，患儿却没有反应，没有明确的转头或咿呀应答；

（3）不语：患儿较少用发声，啼哭等行为来吸引父母的注意；

（4）不指：不会用手指指向要去的地方和感兴趣的东西；

（5）不亲：患儿到了该认人的时候似乎对家长也不亲近，不会主动期待父母的拥抱，见到父母没有兴奋喜悦的表情，不会对着亲人笑，缺乏正常的依赖情感；

（6）不随：不会用目光或动作去跟随或寻找妈妈，通常不怕陌生环境和陌生人，见到陌生人不会退缩，缺少陌生人焦虑。



结合具体月龄，若孩子有以下症状，可能就是孤独症释放的早期信号，家长一定要重视，尽早寻求专业医生的帮助：


（1）4个月：逗引时不发音或不会笑

（2）6个月：没有任何表现快乐的情绪

（3）10个月：听力正常，但呼叫不理会

（4）12个月：对语言指令没有反应，没有咿呀学语，不能进行目光追随

（4）16个月：不会说话，对语言反应少，不理睬别人说话

（5）18个月：不会指物或用眼睛追随他人手指方向

（6）24个月：没有自发的双词短语

（7）36个月：不会说自己名字，不会玩假象游戏

随着孩子长大，孤独症患儿的社交障碍可能会越来越明显，比如患儿会明显缺乏与其他小朋友交往的意愿，对周围的人和事都漠不关心，只喜欢自己一个人玩耍，好像永远只活在个人的小世界里。患儿不能体会他人的情感和感受，不守纪律或规则，无法与人正常相处。


如何干预并提升孤独症患儿的社会交往能力


孤独症的干预和治疗是长期的过程，不仅需要专业医生的帮助，还需要家长积极的配合和介入训练，家长平时在家里就可以给孩子做一些提升社会交往能力的小训练。


（1）目光注视和对社会交往信号注意的训练


   家长可以用孩子喜欢的感觉刺激他，引起他的注意。如将孩子喜欢的玩具或食物放在他眼前，喊孩子的名字引起他的注意。如果孩子能够根据指示注意看，则给予奖励，并进行下一步训练，让孩子自己伸手拿玩具或食物；如果孩子没有反应，就扶住孩子的头，让他注视。



（2）自我意识训练


第一步：让孩子拍打物体，然后再拍打自己的身体，体会感觉的不同。

第二步：让孩子拍打他人，再拍打自己，让孩子体会感觉的不同。

第三步：和孩子面对面，让孩子指出自己的器官和对方的器官。

第四步：让孩子按指令行动，举起手，闭上眼睛，让孩子体验到对自己器官的支配。

第五步：让孩子表达自己的需要，比如饿和渴等；表达自己的感觉，比如疼和热等。

在做这些训练时要循序渐进，可以将目光注视和自我意识相结合，呼唤孩子的名字然后让他举起手、闭上眼睛等。


（3）游戏行为训练


通过游戏的方式，让孩子慢慢接触到社会中的各种角色，增强对社会规则的理解。如带孩子到到公园或广场去，让他看看其他孩子按顺序排队等待着玩滑梯的情形，逐渐让他加入排队队伍中，轮到了自己才能去玩。