听力障碍属于临床发病率较高的宝宝的缺陷，可影响宝宝语言学习，不利于其成长发育。宝宝的听力障碍无典型临床症状，父母无法有效识别，且常规体检项目无法评估听力指标。早期确诊宝宝听力障碍，并采取针对性干预措施有助于提高治疗效果，减少对语言发育和其他神经精神发育的影响。为此相关医疗机构需将宝宝听力筛查作为健康检查的重要项目。 

初次听力筛查一般在出生后3-5天进行，如宝宝初步筛查未通过，选择出生后42d行复筛，如宝宝复筛仍未通过，行脑干听觉诱发电位筛查，以确诊宝宝知否合并听力障碍。宝宝听力初筛及复筛一般采用采用耳声发射检测仪辅助完成，保持检测环境造音为45-50dB以下，在宝宝喂养后自然睡眠状态下进行检测。调整宝宝体位，使被检测耳处于上方区域，清洁外耳道，适度牵拉耳廓，缓慢置入检测探头，观察屏幕，如显示探头放置合格可依据操作规范开展检测。宝宝双耳均需检测2-3次，如单耳检测未通过则视为检测未通过。在生后42天内再进行复筛，如果仍然没有通过的，我们就需要转到听力检测中心进行更精确地检测，帮助进行诊断。一般需要在生后6个月内做出诊断。

如果宝宝听力筛查未通过，家长可以先不要紧张，应该先排除以下几个方面的影响。研究表明，影响宝宝听力筛查结果的因素有很多：首先宝宝躁动会影响筛查结果，因此提示在宝宝听力筛查的时候，需尽可能选择在宝宝安睡状态下进行检查，因为在这一情况下宝宝全身松弛，这可避免脑电、机电干扰，使得检查准确性更高；环境因素上，若检查环境造影较大会引起准确率降低情况，因此提倡保证检查环境的安静，一般是做到关上门后的噪音≤ 40dB；时间因素上，患严重疾病的儿童需在病情稳定后测试；耳道因素上认为耳道内羊水及分泌物影响声音传播及检查准确性；此外，操作不当也会影响筛查结果。 

为保证检查结果的准确性，提倡做好以下几方面的工作：

如果排除以上因素的干扰，宝宝听力筛查还是通不过，家长就应该引起重视，及时带宝宝进一步检查和治疗。

参考文献：

[1]王蔷,针对性护理干预对新生儿听力筛查质量的影响[J].家有孕宝2021,3,（17）:7

[2]崔焱,仰曙芬.儿科护理学第六版[M].031.