为什么要测量宝宝的头围？


宝宝生长发育状况与其生存、发展、以及未来的健康情况密切相关，宝宝的体格生长情况是反映其营养和健康状态的重要指标。其中头围能反映脑和颅骨的发育程度，是婴幼儿体格和中枢神经系统发育的重要指标。头围过大见于脑积水、佝偻病；头围过小见于小头畸形、脑发育不良等。儿童保健医生及家长们应高度警惕宝宝的脑发育异常，例如脑发育停滞或脑萎缩[3]。


如何正确测量宝宝的头围？


宝宝的头围是指头部一圈的最大长度，所以我们可以使用软尺来测量宝宝头围。婴幼儿取立位、坐位或仰卧位，将软尺围绕宝宝的头部，前面经过眉毛正中，后面经过后脑勺最突出的一点，也就是枕骨粗隆最高处，这样绕过宝宝头部一周所得到的数据就是宝宝的头围大小，一般宝宝的头发比较少，所以可以忽略头发的厚度，不过如果是头发较多的大宝宝，应该把头发拨开测量比较准确。



宝宝头围是否在正常范围？


新生宝宝的头围在34公分左右，6月龄内的宝宝头围增长最快，可达10公分!其中，第一个月的增长速度最快可增加3公分，是增长幅度比较快的一个月。与身高一样，宝宝头围的大小也是因人而异的，一般在±2个标准差里面就算是正常的了，宝爸、宝妈们可别一直纠结标准而大惊小怪啦！


因为男宝跟女宝的头围标准有所不同，一般来说男孩的头围要比女孩稍微大一些，头围判断标准可参考由卫生部组织相关专家研究制订的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》：


男童头围标准如图所示：



女童头围标准如图所示：



有哪些因素影响宝宝的头围？


宝宝头围过小是怎么了？


宝宝头围偏小一般是指宝宝的头围小于同龄宝宝头围中位数减两个标准差。这时候提示宝宝的大脑被过小的颅骨所限制或脑发育不良，严重的话可能造成智力发育受到限制，体力上也会落后，这类宝宝一般头小而尖，前额窄小。


1、市区及父母文化程度：可能是父母文化程度高对正确喂养知识的知晓率更高，且优越的家庭条件和经济基础也保证了营养饮食，从而影响生长发育[2-3]。


2、母亲妊娠阶段：妊娠早期的感染、营养不良、中毒、放射线等有害因素的影响，都可影响胎儿的颅脑发育。


3、 喂养方式：母乳喂养的婴幼儿头围比例高于人工和混合喂养的方式，说明母乳喂养的确能促进头围发育[4-5]。


4、 早产儿：头围过小可能因其各器官系统尚未发育成熟，生长发育缓慢，最终头围增长落后于足月儿[6]。


5、 低出生体重：可能与宫内感染、宫内营养障碍及受外界环境因素影响等有关[7-8]。


6、 基因异常：孩子本身患有代谢病、染色体畸变等也可造成孩子的小头畸形。


7、 外伤、感染：如果孩子在出生过程中或出生后受到外伤、感染等则可引起脑萎缩，也可使头围变小。


8、 家族遗传：根据宝宝父母头围大小情况判断，有些孩子的小头畸形是家族性的，被称为家族遗传性的小头畸形。


宝宝头围过大该怎么办？


宝宝头围偏大是指测量的头围偏大于正常值，这种情况一般是某些疾病造成的，在临床中发现引起孩子头围增大的主要原因是脑积水，所以一旦发现宝宝的头围有不正常的偏大，明显头大身小，那么就应该及时就医治疗，看是否患有脑积水、脑肿瘤、颅内感染、颅内高压等疾病，及早治疗，以免给孩子造成较大的影响。




总结


婴幼儿是儿童发育最快的阶段，中枢神经系统的发育领先于其他系统。从母亲怀孕至宝宝出生后2年内是宝宝脑发育的关键时期，避免各种危险因素，加强定期儿童阶段性体检，看看宝宝的发育与同龄的孩子是否一样。早发现、早预防、早治疗，对确保婴幼儿健康十分重要。如果还不放心就要请小儿神经科医生帮助检查。


* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。

参考文献：

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