与其他任何时间段相比,新生儿更容易受到营养不良的影响,故早期识别营养不良对于宝宝的健康成长非常重要。可能在许多宝妈的眼里,评估宝宝营养状态,只要测量身高、体重及头围即可,其实给宝宝测量上臂围也是很有必要的。


上臂围代表了肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平,是评价宝宝营养状况的简易指标。在不方便测量宝宝身高和体重时,可测量上臂围来查看宝宝是否存在营养不良,在宝宝存在水肿的情况下,评估营养状态时测量宝宝的上臂围可能比体重等指标更加准确。


本文主要带大家了解上臂围的那些事,以及如何准确地给1月以下的宝宝测量上臂围。


首先,什么是上臂围?


上臂围:


指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。


该如何测量呢?


测量方法:


可应用宽度为1cm的柔软不可拉伸卷尺测量,测量时宝宝的手臂应处于伸展状态,可使宝宝处于背侧卧位,手臂侧卧于躯干旁,测量者可以站在宝宝的左侧,固定软尺零点于左侧肩峰与尺骨鹰嘴连线中点,贴皮肤绕臂一周,注意读数至0.1cm。


测量平面需与上肢纵轴垂直,测量时软尺只须紧贴皮肤即可,勿压迫皮下组织。需要连续测量两次,当误差小于0.5cm时方为测量有效,记录两次测量的平均值,同样需要精确到0.1cm。


国外已有研究表明,测量上臂围比体重更能精确体现儿童的营养状况,研究者通过对721名5岁以下患儿的病历进行分析,发现如果采用体重的多少来确定营养不良,有12%~14%的儿童会被错误地分类,但如果采用测量上臂围的方法,那么错误率可降低至1%~2%。


亦有多项研究表明,对于因急性营养不良住院的儿童,可使用上臂围的数值来作为患儿出院的标准,可以降低出院后数月内的死亡率及复发率。


那么对于刚出生不久的宝宝来说,上臂围多少算是达标呢?最近关于这方面的统计较少,以下是早期我国对于24150例新生儿上臂围值做出的相关统计:


以出生时体重为例:



所以看完本篇文章,家长们清楚了吗,对于正处于快速生长发育的宝宝来说,不仅要记录宝宝的身高、体重及头围的生长曲线,测量上臂围也是很重要的哦!



参考文献:

1.     Pereira-da-Silva L, Virella D, Fusch C. Nutritional Assessment in Preterm Infants: A Practical Approach in the NICU. Nutrients. 2019 Aug 23;11(9):1999. doi: 10.3390/nu11091999. PMID: 31450875; PMCID: PMC6770216.

2.     Gibson AT, Carney S, Wright NP, Wales JK. Measurement and the newborn infant. Horm Res. 2003;59 Suppl 1:119-28. doi: 10.1159/000067838. PMID: 12638523.

3.     中国十五城市新生儿体格发育科研协作组. 中国十五城市胎龄28-44周新生儿体格发育资料综合评价[J]. 新生儿科杂志,1989,4(3):97-100.