上期我们共同学习了孩子生长发育指标的科学监测方式。接下来共同学习哪些因素会影响1-6月龄宝宝的体重发育。如果婴幼儿确实存在生长发育问题，只有全面了解影响因素，才能做出有效调整。

遗传

遗传是影响生长发育的重要因素。遗传基因控制生长，尤其是在身高方面。同样遗传也影响了孩子的体型特征等。比如，父母偏瘦小的孩子会“看着不那么胖”。

宫内生长发育

婴幼儿在子宫内发育情况，也较大程度地影响宫外生长发育水平。如母亲妊娠期吸烟、酗酒、各种感染等，导致胎儿宫内发育不良或者早产。小于胎龄儿生长潜力受限，生后发育将在追赶同龄儿时出现一定困难。

营养

营养摄入是影响婴幼儿生长发育的关键因素。宝宝从食物中获取各种营养物质以维持基本的生理功能，并且获得能量来满足一定水平的活动和支持理想的生长发育。

对于1-6月龄的婴儿，尚未添加辅食，乳类喂养成为影响营养摄入的关键因素。同时婴儿肠道功能发育不成熟，1-4月龄孩子生长发育快速，需求能量更多。因此选择采用适宜的喂养方案，可改善婴儿营养状况，保证儿童健康发育。

不正确的喂养不仅不能健康发育，甚至会危及生命。在1-6月龄的婴儿，目前最主要的就是母乳喂养和配方奶粉喂养两种方式。

母乳喂养是婴幼儿发育的最理想营养来源，它可以满足孩子生长发育的需求。在营养、卫生、免疫等方面母乳具有较大的优势：

母乳中的营养物质更利于吸收；

母乳的各种营养比例更符合婴幼儿发育需求；

母乳的营养成分随着孩子的发育或者疾病状态可以做出改变；

母乳富含生物因子（IgA、溶菌酶、生长因子等）利于婴儿对抗疾病；

母乳温度适宜、无需消毒、自带益生菌等。

母乳喂养固然是最佳的喂养方案，但是需要有效的喂养才能保证营养摄入。良好的母乳喂养一方面保证婴儿摄入足够营养物质，也能反馈给母体，使其产生更多乳汁。

如果母亲乳汁分泌不足、哺乳技巧不佳、哺乳次数不足、含乳困难、哺乳时间不足等均影响婴儿奶量摄入，会导致体重发育不良。

母乳喂养是孩子营养的最佳来源，学会正确母乳喂养可以大大降低孩子“生长发育不良”的风险。

无法进行母乳喂养的婴儿需要采取人工喂养的方式。

市售配方奶有以牛乳为基础的配方奶、无乳糖配方奶、早产儿配方奶、水解蛋白配方奶等。配方奶的也有喂养技巧。

婴儿不同状况需要选择不同的配方奶。如果选择不准确，不仅在体重增长方面不利，甚至会加重身体负担，出现更多健康状况。例如体重未达2kg，<34周早产儿，可能需要遵医嘱选择“母乳+强化剂”方案。

牛奶蛋白过敏婴儿没有选择低敏配方也可能影响体重增长。婴儿期需要使用配方奶，也有发生过家长选择成人乳类饮料、咖啡伴侣等“性状如同配方奶”来喂养孩子的病例。

奶瓶、奶嘴的选择也可能引起摄入不足。如3-6月龄的婴儿还在使用新生儿奶嘴，增加吸吮难度，这样可能会引起吸吮效率低下。

奶粉的冲调引起摄入不足也是时有发生。不同的品牌配方奶所配的专用小勺可以盛的配方奶克数可能存在差异，需要用的温开水量会不同。

如果家长忽视这一细节或者没有认真阅读调配说明，也存在将配方奶调制过稀或过于浓稠的风险，进而影响婴儿营养状况。

如铁、维生素D、碘等微量元素缺乏，也会在一定程度上影响体格生长发育。

疾病

如早产、缺氧窒息、新生儿肺炎、败血症等围产期疾病，会影响新生儿期体重增长。其他如肺炎、胃肠炎、败血症、胃食管反流、器质性病变等也会影响婴儿发育。

外界环境因素

社会经济水平、父母文化水平、儿童心理健康、家庭环境、自然生态环境等均会在不同程度影响婴儿生长发育。例如母乳储存不佳、调配奶粉时未注意手部消毒等环境卫生因素会影响婴儿引起消化道疾病，进一步影响生长发育。

父母、代养人的育儿观念不科学，过早断奶、过早添加固体食物等也会影响孩子生长发育。