30个月的幼儿，非常聪明，脑子里藏着无数个鬼点子，喜欢探索，无所畏惧，对什么事情都感兴趣，什么都想干。

这个阶段宝宝能够轻松地跑起来，会上下楼梯，双足跳下台阶，轻松地使用勺，会说短句，开始提问问题，模仿做家务，能够独立和其他小朋友玩耍，在帮助下可以自己穿衣服。

不同宝宝的发育存在个体差异，通过定期的儿保门诊随诊能够帮助家长们更好地判断自家宝宝的发育是否正常。宝宝生后第二、三年，建议每6个月检查1次。其中，30个月宝宝的体检项目主要包括以下内容：

医生会对宝宝进行以下几方面的调查：

通过健康档案的填写及问诊，医生可以获悉宝宝的养育、健康情况及饮食情况。这个阶段应该停止使用奶瓶，让宝宝自己吃饭。平衡膳食，每日奶量250~350ml，适量补充维生素D。家长要帮助宝宝每日刷牙两次，在宝宝学会吐沫前不要使用含氟化物的牙膏。可以使用坐便椅，教孩子学习如何表达尿意和便意，训练大小便，逐步培养良好的生活习惯。

每次体检都需要测量宝宝的体重、身长和头围，可以使用生长发育曲线来监测宝宝的生长和营养状况，对宝宝的体格生长情况进行评价。如果发现宝宝出现营养不良或生长过速，需要根据具体情况进行重点管理及干预。

医生通过查体，会对宝宝的一般情况、皮肤、眼耳口腔、心肺肝脾、四肢、肛门、脊柱、淋巴结等进行检查。

幼儿期是宝宝语言、动作和神经心理发育的重要时期，医生会按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育监测，了解儿童心理行为发育情况。有条件的儿保机构会开展儿童心理行为发育筛查量表，帮助判断宝宝发育情况。

该阶段发育落后提示：宝宝很少用眼神或和别人交流，不会说话，不喜欢和小朋友玩，上下楼梯或跑跳困难。

①血红蛋白或血常规检查：可通过末梢血或静脉血检查，１～６岁儿童每年检查１次。

②其他检查：有条件的机构可能开展尿便常规、膳食营养分析、肝功能、钙磷及碱性磷酸酶、X线、听力及视力筛查等检查项目。

这个阶段需要注意不要给宝宝吃大块果冻，小的或硬的圆形类食物，如爆米花、整个葡萄及坚果等，以免引起误吸。烹饪时注意避免烫伤孩子。药品、化学物品、清洁剂及刀具等物品要放到孩子够不到的地方，出行建议使用适合孩子身高和体重的安全座椅。

通过上述多方面信息的收集和监测，医生会对宝宝的健康情况进行综合评价，针对发现的问题进行指导，有明显异常的宝宝需转诊至专科进一步检查及治疗。如果宝宝生后有健康问题就诊，建议携带病例，方便医生参考。

参考文献：

[1] 诸福棠实用儿科学（第8版）

[2] 向伟, 胡燕. 中国儿童体格生长评价建议[J]. 中华儿科杂志 2015年53卷12期, 887-892页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD, 2016.

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