案例:2018年12月24日17时许,丰顺县八乡山镇两名分别为5岁和7岁的儿童在家一起洗澡时因煤气中毒(即CO中毒),被紧急送医抢救,其中一人抢救无效死亡,另一人经抢救无生命危险。


(1)伤害类型一氧化碳中毒


(2)流行特征:近年来,儿童急性中毒呈逐年增长的趋势,严重影响儿童健康。


急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning, ACOP)是我国儿童常见的急性中毒伤害之一,儿童由于基础代谢率高及组织需氧量大,对 CO 中毒更为敏感,一氧化碳中毒对于儿童的损害更为严重。


一氧化碳中毒的高发期为冬春季节,即每年的11月至次年的4月。


(3)高发年龄段:幼儿与学龄前儿童


(4)危险因素主要原因包括热水器,燃气灶操作有误,浴室通风情况不好,家长监护不到位及检测设备不完善,易造成 CO 泄漏等引起儿童一氧化碳中毒。



(5)确保儿童安全,请注意:


(5.1)热水器应安装在浴室外,用户不要自行拆、改、迁、装,应由专业人员操作。



(5.2)要购买正规渠道销售、正规厂家生产的合格产品。对于正在使用的直排式燃气热水器,强烈建议尽快报废,停止使用。燃气热水器用满6年后建议更换。


(5.3)安装热水器的房间应有与室外通风的条件,防止一氧化碳或其它有毒气体中毒。


(5.4)在每次使用前,都应检查安装热水器的房间窗户或排气扇是否打开,通风是否良好。


(5.5)连续使用热水器的时间不应过长;一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、四肢无力等症状,应立即打开门窗通风散气。


当发现有人一氧化碳中毒时,还需要第一时间将患者移到通风处,并注意为其保暖,患者躺着时应把头部侧歪,以防呕吐倒流导致窒息。


(6)CO中毒如何急救?


(6.1)进入中毒发现场前


最好弯腰低身走路或匍匐爬行。这是因为一氧化碳的比重比空气略轻,会浮在空气的上层。


严禁携带打火机、火柴等明火!不要按门铃和打开室内灯开关,会有爆炸的风险。


(6.2)进入中毒发现场后


迅速打开所有通风的门窗



迅速切断一氧化碳来源,例如迅速关闭热水器或煤气管道开关等。


立即将中毒者转移到通风良好的地方。


解开患者衣领及腰带,保持呼吸顺畅。同时拨打120急救电话,呼叫救护车。


(6.3)救护车来前要做的事


将患者头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入而导致窒息。


用针刺或用指甲掐患者人中穴,促进患者清醒。


如果心跳、呼吸停止,应立即实施心肺复苏(按压、通气和电除颤)