很多妈妈都知道，六个月的宝宝应该添加辅食了，但是，应该怎么加？怎么让孩子持续健康地发育？宝宝不愿意吃辅食，总是要追喂，这样好吗？

有老一辈的人说：添加辅食很简单，喂点米汤米糊就好了，其实根据很多信息和资料来看，科学喂养并不简单。

首先，包括辅食和奶粉、母乳在内，孩子在进入六个月后要达到2个目标：能量摄入和能量需求的平衡、养成适当的进餐习惯。

，这点跟成人的能量需求是不同的。成人已经停止发育，平时摄入的能量只用维持营养状态足以，但是宝宝摄入的能量很大部分是用于发育，成人食物选择碳水化合物足以维持营养，而孩子需要蛋白质和脂肪（用于生成骨骼和肌肉）。

孩子需要的食物配比中有大量动物源性的食物（主要是奶和蛋白质），米糊无法满足婴儿发育，可能刚刚能维持营养。所以我们要了解能量摄入和需求的平衡，就要知道宝宝个体发育的阶段，尤其在人两个最快最重要的生长发育的年龄（2岁前和青春发育之前）不能错过。

养成适当的进餐习惯

良好的生活习惯从辅食添加开始。如果宝宝已经1岁了，吃奶的时间还不规律（7点、8点、9点随意喂），容易导致食欲不佳，这就是为什么有些家长说天天要追着宝宝喂食吃饭，其实是家长误导了孩子，没有帮助孩子建立良好的饮食规律。

这个阶段除了要规律饮食，宝宝还要获得口肌技能，即咀嚼和吞咽（注意：此技能获取与孩子是否出牙无关）。获得这个技能，不仅有利于孩子的进食，而且对孩子未来的语言发育也有益处。如果2岁的孩子还一直流口水，就是他早期的口肌技能没有很好的建立。

随着孩子的年龄发育，要适当引入颗粒状食物（从糊状渐入颗粒状），这是辅食添加过程中循序渐进的过程。

在孩子6个月前，母乳是足够满足孩子的能量需求的，母乳喂养的妈妈们一定要有信心，当然，具体个例特殊情况要和医生咨询；如果母乳不够，可以使用配方奶作为补充，全配方奶喂养也可以满足6个月的能量需求（不需要添加米汤菜汤果汁之类的东西，营养成分有限）。

婴儿辅食在各个国家的解释不同，国内称固体半固体食物，有些国家说断奶期食物，辅食就是帮助婴儿从流质、半流质食物到成人食品过渡的，到了宝宝1岁的时候，辅食才能提供50%的能量，另一半靠母乳提供，所以6-12个月的孩子主要食品是配方奶和母乳，辅食的逐渐添加要一直到1岁才能占一半（即辅食和母乳各占一半）。

下图是婴儿期的能量需求，从年龄的横断面来看，孩子在某个年龄的能量需求是与体重呈正相关的。

关于能量摄入，我们想给宝宝更多的能量，首先要增加食物的量这一观点是对的，但是宝宝的胃就这么小，如何让宝宝有效利用这些能量呢？

第一，能量摄入和食物摄入时机是相关的，宝宝对正餐摄入的食物利用率最高。即使你一天不停地在喂孩子，每隔一小时给孩子吃水果饼干小零食，但这些对宝宝来说并不能利用，还会影响他的正餐食欲，反而适得其反。

第二，能量密度，软饭、米糊和粥，软饭的能量密度最好，其次是粥，最后是米糊。一岁多的孩子本来应该吃饭吃面条，但是家长还让他吃粥，这就是能量密度方面没有做好。

第三，各种食物搭配要密切相关，既要维持营养也要维持发育，三大营养物质（蛋白质、脂肪、碳水化合物）互成比例，不能有偏废。宝宝到了该为辅食的月龄，因为营养需求来源主要是靠喝奶，所以蛋白质和脂肪比例摄入偏高，如果这个时候还刻意去全部喂奶，那就是不对的，容易造成营养失衡；或者全部喂白粥骨头汤也是不对的（骨头汤能量密度最低，没有钙）。摄入时机、摄入量、能量密度和食物搭配，不仅仅是辅食阶段需要掌握，甚至1-12岁孩子的父母都需要参照去指导喂养。

一定要遵循孩子饥饿感引导的进食行为，不是父母觉得孩子饿了该吃，是要让孩子自己觉得要吃。中国家庭的喂养（特别是有爷爷奶奶），孩子都是皇帝级别，恨不得跪下喂他，有些时候孩子不吃饭爸妈就在旁边跳舞引诱他吃饭，这个表面上只是进食的问题，实际上是影响孩子未来的行为心里发育。今天他觉得吃饭是家长的事情，明天就会觉得学习也是家长的。喂个辅食没有必要将它夸大化，没必要把孩子养成皇帝，要让孩子学会吞咽辅食，知道自己的饥饿感，自己想去吃饭，家长需要回归到原始——饥饿感引导进食行为，建立合理的饮食节奏。

添加辅食的时机争论很大，到底应该什么时候添加？五年前很多医生主张4个月添加，后来发现4个月就添加辅食弊端很多，现在比较统一的说法是6个月添加，有些医生说孩子对食物有兴趣你就可以添加了，其实不尽然。添加辅食起码要达到以下4个条件：

①在支撑下能坐了；

②能很好控制头部（避免喂食的时候呛到）；

③把自己的手或者玩具放在嘴里（具备接受食物、可以吞咽的功能）；

④孩子身体向前倾对食物表示兴趣。

一般6个月的孩子就会具备这些条件，正好适合添加辅食。

有些孩子发育超前，对食物感兴趣，但是其他功能还没有完全准备好，不适合喂辅食。所以就从6个月开始添加辅食，早产儿从纠正胎龄来算。

以上是美国儿科协会和WHO推荐的正常足月儿添加辅食的时机。为什么理想添加时间是6个月呢？这是因为，添加辅食过早会容易出现误吸入肺的情况，另外，4-6个月孩子会出现挺舌反射，即喂食的时候他会顶出来，这是人类保护自己的自然神经反射，6个月以后会自然消失，因此，我们也应该尊重自然规律，6个月以后再进行辅食添加。有些地区认为睡前添加米糊可以帮助睡眠，实际上没用，而且4-6个月睡眠不佳的孩子一般是胃食管反流和肠痉挛的原因，睡前添加米糊是不能保证睡眠的。

过晚添加辅食会出现什么情况？孩子全靠奶是不能满足发育需求的，加得太晚可能会有患上缺铁性贫血，甚至糖尿病的风险。

添加辅食的原则是，由稀到稠，由细到粗，由少到多，由流质半流质到固体。如果做肉泥，就应该是稀肉泥——肉泥肉沫（粗肉泥）——小颗粒肉沫，这个过程在一岁前就完成了。我们要建立孩子饥饿感引导的饮食节奏，合理的喂养的节奏是每天6餐，包括奶和辅食。一开始添加辅食不要纠结于给孩子吃啥，而是要建立节奏，定点添加食物会比较得心应手。添加辅食的早期要注重节奏建立，让孩子养成白天饿白天吃的习惯，要有措施改善夜奶。