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新冠疫情的传播仍在延伸，其中的儿童病例引起了广泛关注：
11月6日，四川一名1岁孩子确诊新冠，其父母此前均已确诊。
11月7日，郑州通报12例感染者轨迹，其中9名为儿童。
而之前的福建疫情中，几所中小学和幼儿园都有不少孩子确诊，其中最小只有3岁。还记得这个画面吗？
3岁才是刚刚懂一点事的年纪，就要自己推着行李箱，穿着防护服，离开爸妈独自去隔离，实在让人揪心。
更早些的扬州疫情，最小感染者只有1岁；而湖北荆门的本土病例中，儿童比例也达20%。[1]
目前，国内多省市已陆续启动3-11岁儿童的新冠疫苗接种工作，但低龄儿童仍处于空白保护区，而这些低龄儿童也是肺炎球菌感染的高风险人群。
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来自江苏省疾控中心朱凤才教授的研究显示：
257名新冠感染者中，94.2%的新冠肺炎病例出现混合感染，混合感染会使新冠肺炎的临床表现更重，病程变长，治疗的难度也会增加，而所有混合感染中，新冠病毒合并肺炎球菌的感染最为常见，高达59.5%。[2]
因此，预防肺炎球菌感染，对于新冠的防控具有重要的意义，特别是对于暂时无法接种新冠疫苗的低龄儿童来说。
而预防肺炎球菌感染的有效措施，就是接种肺炎球菌疫苗。
近日，四川省卫健委也发出《关于做好2021-2022年度流感、肺炎等秋冬季传染病疫苗接种工作的通知》，通知中指出“优先对婴幼儿、老年人、患有慢性心血管疾病、慢性肺部疾病等感染肺炎球菌风险较高的人群进行肺炎疫苗接种，降低疾病发病风险”。[3]
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关于肺炎球菌疫苗，我们还特地整理了以下常见问答，解决家长们的接种疑惑。
01
我们通常说的肺炎疫苗是指肺炎球菌疫苗，可以用来预防肺炎球菌感染所致的疾病，如肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎、菌血症、发急性中耳炎和鼻窦炎等。
目前，国内已上市的肺炎球菌疫苗有：13价肺炎结合疫苗、23价肺炎多糖疫苗。
02
接种肺炎疫苗是预防肺炎球菌感染最有效的手段。
世界卫生组织（WHO）
世界卫生组织（WHO）将肺炎球菌性疾病列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病之一（另一种为疟疾，但目前尚无成熟的疫苗可以使用）。[4]
因此，为了宝宝的健康，有条件的可以接种肺炎疫苗。
03
两种疫苗的价数和生产工艺均有不同。
23价肺炎疫苗属于多糖疫苗，虽然涵盖了较多的血清型，针对范围较广，但由于多糖抗原的特性，刺激婴幼儿产生抗体的能力差，故只适用于：2岁以上患肺炎球菌性疾病风险增加的人群，尤其是以下重点人群：
①老年人群；
②患有慢性心血管疾病（包括充血性心力衰竭和心肌病）、慢性肺疾病（包括COPD和肺气肿）或糖尿病的个体；
③患酒精中毒、慢性肝脏疾病（包括肝硬化）和脑脊液漏的个体；
④功能性或解剖性无脾个体（包括SCD和脾切除）；
⑤免疫功能受损人群（包括HIV感染者、白血病、淋巴瘤、何杰金病、多发性骨髓瘤、一般恶性肿瘤、慢性肾衰或肾病综合征患者）、进行免疫抑制治疗（包括皮质激素类）的患者以及器官或骨髓移植患者。[5]
而13价肺炎疫苗属于多糖蛋白结合疫苗，就是在多糖的基础上加上一些载体蛋白，这样就能有效刺激婴幼儿产生抗体，并能产生免疫记忆，适合6周龄以上的婴幼儿。
04
二者的区别主要在接种程序上，在有效性和安全性方面不存在差异，没有哪个更好。
在多数省市，进口13价肺炎疫苗有比较严格的年龄限制，超过16月龄无法接种。而国产13价肺炎疫苗则的接种年龄上限为儿童满6周岁生日前。
一旦遇到缺苗，或者孩子身体不舒服，打不了疫苗，很可能会错过进口13价肺炎疫苗的接种时间。
最后，附上13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗的详细对比：
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赶快行动起来吧~
参考资料：
[1]《福建疫情近80名儿童感染，权威报告揭国内2135例新冠儿童内情》
[2]《新冠疫情下，肺炎球菌性疾病防控的重要性和必要性》
[3]http://wsjkw.sc.gov.cn/scwsjkw/zcwj11/2021/10/12/c1a9d30d21714aad92c3e7f646403c00.shtml
[4]WHO. Meeting of the Immunization Strategic Advisory Group of Experts, November 2007--conclusions and recommendations[J]. Weekly Epidemiology Record, 2008, 83(1): 1-15.
[5]肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）
