新闻事件回顾

据澎湃新闻报道，中国农科院兰州兽研所多名学生被检测出布鲁氏菌抗体阳性事件。随后，国家卫生健康委、农业农村部及甘肃省卫生健康委相关部门介入调查处理。 

综合各方面调查检测结果，专家组认为，“此次事件是一次意外的偶发事件，是短时间内出现的一次暴露。” 

专家组称，7月24日至8月20日，中牧兰州生物药厂在兽用布鲁氏菌疫苗生产过程中使用了过期的消毒剂，导致废气灭菌不彻底，废气中带菌。兰州兽研所处在该药厂的下风向，人体吸入或粘膜接触前述废气中的布鲁氏菌，产生抗体阳性。 

截至12月25日16时，兰州兽研所学生和职工血清布鲁氏菌抗体初筛检测累计671份，实验室复核检测确认抗体阳性人员累计181例。抗体阳性人员除一名出现临床症状外，其余均无临床症状、无发病。 

12月10日，黑龙江省卫健委通报称，截至10日17时，中国农科院下属单位哈尔滨兽医研究所布鲁氏菌抗体阳性者13人，均为兰州兽研所学生，目前在哈尔滨学习。13人中，布鲁氏病（简称“布病”）确诊病例1例、疑似2例、隐性感染10例。 

这不是首次发生的群体布鲁氏菌感染事件。早在2010年12月，东北农林大学就曾因使用未经检疫山羊进行实验而导致28人感染了布病。  

从这两次布鲁氏菌感染事件中，大家可能会产生这样的疑问：既然是群体感染，那布病会人传染人吗？   

太长不看版的疾病科普 

下面，我们一起来具体了解一下布病到底是什么以及如何防治它。

布病到底是什么？ 

布病（全称布鲁氏菌病，又称马尔他热或波浪热），是由布鲁氏菌感染引起的一种乙类传染病。

绝大多数感染者因直接或间接接触过受感染的动物的体液或食用其肉类产品或奶制品而发生感染。 布鲁氏菌可通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等进入人体，继而导致感染。

布鲁氏菌感染后常见的关节痛、肌肉痛、乏力虚弱和持续性的发热等症状会让患者早上可能感觉还好，但是到了下午和晚上，就越来越难受不想动弹，看起来“特别懒”，因此很多人也管这个病叫做“懒汉病”。 

我国布鲁菌病的主要流行区在华北、西北地区，与牛、羊等畜牧养殖业分布相关。以2016年中国公共卫生科学数据中心的统计结果为例，当年我国各省份上报的布鲁氏菌病案例数如下,死亡人数仅：2人。

          
得了布病会有什么样的症状？  

急性布鲁氏菌病除了表现为隐匿起病的发热、盗汗、关节痛、肌痛、腰痛、体重减轻、无力、疲劳、不适、头痛、头晕、抑郁和厌食外，有相当比例的患者还可能出现消化不良、腹痛和咳嗽。 

临床医生查体时可能会发现肝肿大、脾肿大和/或淋巴结肿大。布鲁菌病的这些症状又与风湿热、风湿性关节炎、伤寒、副伤寒等非常相似，因此，即使是医生，只根据患者症状，常常也难以鉴别判断，需要结合实验室检查辅助判断。  

在血液或者病变组织中找到布鲁氏菌是诊断布鲁氏病的金标准。但是，能抓到微生物的证据是很困难的事情，因此确诊布病不太容易。

患者的暴露史对此病的诊断极具价值，如有饲养牛羊、食用未熟的家畜肉类及奶制品等接触史，是诊断证据链的关键要素。

注意！一旦患者可能存在前面提到的家畜接触史或不洁饮食史，在就医时要及时主动告诉医生。这对于医生诊断疾病是非常重要的，切记切记！

布鲁氏菌只有一种吗？  

布鲁氏菌是有家族成员的，它不是孤军奋战，而是群体犯案。根据接触动物的不同，分为羊种、牛种、猪种、犬种、混合种布氏菌，其中以羊种和牛种布氏菌最为多见。 

不同种布氏菌引起的疾病临床表现相似，但羊种布鲁菌引起疾病表现更急骤、更具杀伤力，而猪种布鲁菌则更易形成局部脓肿。

牛种布鲁菌感染起病更隐匿，更易造成慢性感染。慢性布鲁氏菌病是指患者被诊断为布病后相关临床表现持续超过一年。 

犬种布鲁菌感染很少引起人类疾病，已报道的感染病例病情通常比较轻微。历史上，羊种及猪种布鲁菌曾被数个国家发展为生物武器，并用于生物恐怖主义。 

此次兰州兽研所师生感染的是兽用疫苗废气中的菌株，此菌株为人工减毒的弱毒菌，且含菌气溶胶经过一定距离扩散后，人吸入或粘膜暴露的剂量低，一般没有症状，个别出现轻微症状，经规范治疗，预后良好。

甘肃省卫生健康委在兰州市二级以上医疗机构已开设了绿色服务通道和咨询热线，中牧兰州生物药厂周边居民可自愿到医疗机构进行相关免费咨询、检测和治疗。

布病应该如何治疗？ 

布鲁菌病如果能做到早发现、早联合、足量、足疗程用药，治疗效果会非常好。病情轻的基本可以恢复，患者及家属可以放心。 

但是，该病一般不会自愈，无论急性布病还是慢性布病，均需要抗生素治疗。

急性如果治疗不及时，可转变成慢性，可能导致多个器官或系统，如骨骼或关节的病变，感染性心内膜炎等，严重可危及生命。 目前疗效确切的抗生素类药物有多西环素、链霉素、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、利福平、环丙沙星、氧氟沙星等。

其中，多西环素是治疗该病的重要药物，往往是联合治疗方案中必不可少的药物。 

另外，无论是哪种感染患者，都应注意休息，补充营养，多食用富含维生素的容易消化的食物，维持水及电解质平衡。高热持续不退者，可以使用退热剂如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行对症治疗。

布病如何预防？ 

布病的易感人群具有明确的职业范围，养殖人员、挤奶工、兽医、屠宰加工人员、售卖动物产品的人更易感染。布鲁氏菌人传人的风险极小，目前国内尚未报道过人传染人的病例，不必过分恐慌。 

防病重于治病，以下措施可以减少布鲁氏菌感染的机会： 

为了预防布鲁氏菌传播至人，需要对牛奶进行巴氏消毒！目前市面上的合格的奶及奶制品在生产过程中均经过了严格的巴氏消毒，所以大家是可以“放心喝奶的”。

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