朋友圈「卖货」可谓是异常火爆。嘟妈在朋友圈看到的母婴卖货最火的便是卖各种各样的儿童钙剂,宣传的那叫一个“好”,而且看起来还很科学:


春天是最好的补钙季节,春天不补钙,错过一整年。

春季猛长季,别因缺钙耽误了孩子

宝宝枕秃、出汗多、出牙晚都是因为缺钙

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但是,春季真的是补钙的好时机吗?宝宝真的有那么需要补钙吗?补钙就意味要吃钙片吗?


今天嘟妈就和你好好说说宝宝春季补钙这件事情。


春季是补钙的好时机吗?


常常听别人说春季是补钙的黄金时期,还有什么春天不补钙,错过一整年。感觉春天不补点儿钙,就丢了一个亿似的。


可能是因为春天天气好,万物生长,被人们认为是长高的好时节,也就被认为是补钙的黄金时期。



但真的是这样吗?


为观察不同季节补钙对北方男性青少年骨矿含量的影响,专家将 46 名男性青少年随机分成两组, 第一组在冬春季补充碳酸钙胶囊, 每天 500 mg 元素钙, 第二组夏秋季补充相同的钙胶囊。


结果表明一年中夏秋季节补钙组桡骨超远端BMC 、BMD 增加的百分数明显高于冬春季补钙组 。


原因可能是夏秋季户外活动时间体内维生素D水平高可增加钙吸收 ,增加肾对钙的重吸收,减少尿钙的排出,促进钙的沉积。该研究结果提示在北方地区在夏秋季补钙比冬春季补钙效果好。


所以,你看,并不是说春天就是最好的补钙时期。而且实验研究表明补充钙剂需长期坚持至少一年以上, 才有增加骨密度的作用。事实上,只要宝宝缺钙,就需要补钙,和季节无关!


这些情况都不是缺钙


那什么情况下宝宝缺钙呢?回答这个问题之前,我们先说下日常生活中,常常被家长们认为是宝宝缺钙的表现,但事实上却和缺钙没有丝毫关系的。


01

宝宝出汗多,是缺钙吗?


常常有妈妈说,宝宝在吃奶的时候一脑门都是汗,是不是因为缺钙?


小宝宝的汗腺发育不完善,脑门和脖子是最容易出汗的地方,再加上那句老话——“使出吃奶的力气”,小宝宝把全部的力气都用来吃奶了,这得是多么巨大的运动量!当然会出汗了,不能因此直接作出“缺钙”的判断。



02

枕秃是缺钙吗?



这大多是一种正常的生理现象。


常见的原因包括:


宝宝长时间躺着压迫后脑勺部位的毛囊,影响局部血液循环而影响毛发的生长。


小婴儿新陈代谢旺盛,控制出汗的神经系统发育不完善,刚入睡时和吃奶的时候,往往头部容易出汗,刺激头皮发痒,宝宝会通过摩擦枕部来止痒,使得枕部的毛发折断,出现枕秃。


宝宝缺钙时,也会出现枕秃。但是缺钙还有很多其他症状,单单枕秃并不能判定宝宝是否缺钙。


03

宝宝O型腿,会不会是因为缺钙?


别担心!大多数宝宝的O型腿是正常下肢的发育过程。可以看看这张图:


来源|uptodate


从图中可以看到,宝宝从出生到18个月之前,腿就是呈罗圈状,也就是O型腿,到了18-24个月的时候,腿才逐渐呈现直立状态。


到了2岁之后,由于重力的作用,又开始呈现X型状态,到了四岁左右,X型腿的程度才达到成人的状态。


正常成人也会有些轻微的外八字呢!


所以,宝宝学走路时有些O型腿很正常,并不是缺钙的表现。


当然,O型腿也可能是疾病引起的,比如营养性佝偻病(缺乏维生素D)、代谢性疾病、骨骼发育不良、外伤或者感染等。如果母乳喂养的宝宝没能及时补充维生素D,从而出现维生素D缺乏性佝偻病,也会出现O型腿。


但是,佝偻病的宝宝往往整体的生长发育也有问题,比如身高低于3%百分位线,而且有长期营养不良或饮食不当、未补充维生素D的病史。


所以如果宝宝按时补充了维生素D,奶量也充足,就不必担心啦!


04

孩子比同龄人要矮一些,补钙有用吗?


孩子的身高是营养和遗传基因共同决定的,而营养不只包括钙一种,更是指多种营养元素的合理搭配。


如果宝宝低于同一年龄段儿童的身高正常水平,我们可以说宝宝是营养状况不好,但是不能说宝宝一定是缺钙。


钙营养和身高没有直接关系,目前也没有研究能给出两者相关的证据。


如果排除遗传因素,想让孩子长得更高,家长需要的是合理搭配膳食,加上合理的户外运动,而不是一味的补钙。



05

检查说宝宝骨密度低,要补钙吗?


首先,目前的骨密度检测只适用于成人,美国服务预防工作小组建议64岁以上的妇女进行骨密度检测,从而判断是否存在骨质疏松。


对儿童来说,骨密度低并不代表缺钙。只是由于儿童正在快速生长发育,因此会出现骨密度相对偏低而已。随着孩子长大成人,生长 速度减缓时,骨密度自然会回归正常。


因此,儿童骨密度低,只能说明宝宝正处于快速生长阶段,这时也不需要补钙,保证每天足够的奶量以及维生素D才是最重要的。


06

采手指血做微量元素检测呢?


先不说微量元素早已被卫计委叫停。对于微量元素检测,卫计委的观点是除非是诊断治疗需要,否则各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素的检测,也不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是6个月以下的婴儿。



换句话说,如果宝宝能吃能睡,生长发育也很正常,只需要进行常规的儿童保健,根本没必要做微量元素检测。


而且末梢血检测并不能保证取血时不被组织液稀释,它连血液水平都不能代表,还能代表钙?


宝宝真的缺钙吗?



在给宝宝补钙之前,嘟妈建议你问问自己:真的是宝宝缺钙吗?还是你觉得宝宝缺钙?


其实现在的宝宝缺钙,真的很难!在《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013 版)》中0-7岁宝宝每天钙的摄入量如下:


来源|《中国居民膳食营养素参考摄入量 2013版》


对于1岁之前以奶为主要食物的宝宝来说,无论是母乳喂养,还是配方奶喂养,足以满足身体钙的需要。


每 600 mL 母乳中就含有 200 毫克钙了,而且 1 岁内钙的适宜摄入量,就是从母乳钙含量推算得出的。


《欧洲儿科胃肠肝病营养学会 (ESPGHAN) 公布的全球婴儿配方奶标准则》显示,每 1000 毫升配方奶应含 330~940 毫克钙。


即便是宝宝喝最低配版本配方奶,也能达到补充 250 毫克钙的标准。只要家长根据奶粉中的钙含量,按需喂养就可以了。


1岁之后,随着食物种类的丰富多样,只要每天奶量达到300-500ml或者相当量的奶制品,再加上其他食物中的钙,也足以满足身体需要。


因此,只要宝宝奶量充足,合理饮食,通常不会出现缺钙。


其实,相比宝宝,你可能更容易缺钙,尤其是哺乳期的妈妈。


因为 6 个月以内哺乳的妈妈,完全是一个人补钙两个人用;虽然满 6 个月的宝宝开始添加辅食了,但母乳仍然是宝宝钙的重要来源。


如果妈妈钙摄入不足,就会动用自己骨骼上的钙来满足宝宝的需求,导致妈妈骨密度显著降低。


而且,哺乳期的妈妈比别人要多摄入钙,要达到 1000 毫克/天。不在哺乳期的妈妈,也要保证每日摄入 800 毫克的钙。


补钙首选是食补


一说到补钙,大家首先想到的是吃钙片,但是不论是什么年龄阶段,食补都是首要选择的补钙方式。


常见的富含钙质的食物包括:牛奶、酸奶、奶酪等奶制品,西兰花、白菜、菠菜、甘蓝、芝麻、杏仁、豆腐、四季豆等,除此之外,橙汁、面包、麦片和谷物等食物中也有添加钙。


来源|2002版中国食物成分表(第2版)


说到食补,不少人认为骨头汤是最补钙的。确实大骨头含钙丰富,但绝大多数钙质都在骨头里,也不是在汤里。骨头汤含钙量很少,喝多了,钙没补上,到是可长胖。


那什么时候需要服用钙补充剂?


当无法通过食物摄取钙质时,才需要考虑选择钙补充剂。


当宝宝因为营养问题、需求量过大甚至疾病等原因出现难以通过饮食解决的缺钙问题,则应该选择合适的钙补充剂进行治疗的。


但是目前针对婴幼儿和儿童服用钙补充剂的研究还非常有限,且过高的钙摄入也会干扰其他一些营养素的吸收。在给孩子钙补充剂之前,还是应该咨询医生或营养师等专业人员。



市面上常见的儿童钙剂有乳钙、葡萄糖酸钙和碳酸钙。选择钙剂的时候要注意看其中所含的钙成分的含量,而不是钙化合物的成分含量。


乳钙和葡萄糖酸钙由于其中钙成分含量非常低,并不适宜用于补钙。碳酸钙通常是固体片剂,每片成分钙的含量较高,因此需要服用的药片数比较少,价格相对便宜。但是碳酸钙的吸收需要胃酸的参与,因此需要随餐服用,最好是同午餐或晚餐一起服用。



最后,嘟妈想说的是,不要抱着钙是好东西,是我们人体的必需品,宁可多也不要少的心态去给宝宝补钙。


因为盲目补钙危害很大。首先过量的钙会给肠胃功能和肾脏功能增加负担,消化不良、便秘、厌食、血尿甚至结石都有可能。


还可能会让宝宝的骨骺线提前闭合,影响日后的身高。如果血钙浓度过高,也可能会对宝宝的视力、心脏带来影响。


最关键的,如果钙的含量过高,铁、锌、镁这些微量元素的吸收就会受到一定抑制,难不成你不想让宝宝健康成长了?


所以醒醒吧,别在盲目给孩子补钙啦!对于绝大多数孩子来说,该补的不是钙,而是维生素 D。只有维生素 D 补到位了,钙才能被宝宝更好地吸收。每天需给宝宝补400 IU 的维生素D。


千万别因为忙着补钙,而错过了真正要补的维生素 D ,那可真正的是让娃吃亏了。



参考资料

1.周波,王晓红,王松涛,徐超,刘艳,韩中凝,刘威.不同季节补钙对北方男性青少年骨矿含量的影响[J].中国骨质疏松杂志,2001(04):32-33.

2.佚名. 卫生部发布《母婴健康素养——基本知识与技能》[J]. 中国医药导报, 2012(6):1-1.

3.https://www.babycenter.com/0_calcium-in-your-childs-diet_10324689.bc



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