没有一个父母愿意让孩子隔着一层玻璃看世界，但现如今电子产品深入生活学习当中，使得近年来近视低龄化情况愈加严峻，中国青少年近视发病率已高居世界第一位！

而近视所导致的并发症已经是全球致盲眼病第一位，度数越高，各种并发症的发生率也越高，因此预防与治疗近视成了当务之急。

那近视到底是怎么发生的？家长又该做一些什么去预防孩子近视呢？

 近视眼到底是怎么发生的呢？

与用眼习惯和用眼环境（电子产品）关系最大，当然遗传的易感基因也起一部分作用，也就是父母近视的孩子，比一般孩子更容易因用眼导致近视发生。

早些年，进诊室说“大夫，我孩子看不清黑板了”大部分是八九岁孩子的父母，可近年来，年龄越来越低，6岁刚进小学的孩子特别多，更有5岁多学前班的孩子也开始进入近视眼的行列。

这些孩子的家长会说“学校作业很多都在手机上”，“孩子老拿着Ipad看动画片”，而发生近视的年龄越小，那么近视加深也就越快，加上累积效应，成年时的近视度数也越高，发生严重并发症的几率同时大大增加。

用眼不当是如何导致近视呢？

主要就是长时间近距离用眼。

大家应该听过假性近视吧，正视眼的人看远时，睫状肌放松，此时晶体处于最薄状态，让平行光成像在视网膜上；看近时，睫状肌需要收缩，动用调节力，使晶体变厚，才能把近距离的物体发出来的光也成像在视网膜上。

而长时间持续近距离用眼，会让睫状肌一直处于紧张状态，很难放松，这时候远处物体发出的光，通过变厚的晶体只能成像在视网膜前而产生模糊，这就是假性近视。

此时，若不去干预，持续近视状态，使得看远处的东西总是模糊，而看近距离物体时可能因调节滞后造成的远视离焦（成像于视网膜后一点点，此理论尚未被完全证实），导致巩膜增长，眼轴拉长，远处物体成像在视网膜前，而成为真性近视。

假性近视可用睫状肌放松药物将睫状肌放松而缓解，是可逆的，但真性近视的本质是眼轴增长，是不可逆的，一旦是真性近视，就跨进了近视大门，眼轴只会越来越长，度数越来越深，无法恢复。

如何预防近视？

首先从电子产品说起。

电子产品包含手机、平板、电视等等，它们的屏幕分为LCD（液晶屏幕）与OLED屏幕二种。

其中LCD又分为以荧光灯管为背光的CCFL，和以金属发光二极管为背光的LED，而OLED屏幕是以有机发光二极管自身发光，其中的荧光灯管和发光二极管都可发出蓝光，也就是所有电子产品的屏幕，均有蓝光产生。

常说蓝光伤眼，那么蓝光是什么呢？

这是一种400-480nm的光线，其中400-450nmd的短波蓝光，它能量高，穿透力强，直达视网膜，使视网膜色素上皮细胞衰亡，导致感光细胞受损，成为黄斑变性，而这个视力损伤是不可逆的。

再者，蓝光波长短，成像略于视网膜前一点点，可使产生视疲劳。此外，蓝光还会抑制松果体分泌褪黑激素(Melatonin)。

褪黑素可以帮助入睡，还可以提高多巴胺神经元的存活[1]，而多巴胺可以作用于巩膜，预防近视发生。因此褪黑素的降低，会使人入睡困难和可能增加近视眼的发生几率。

总之，远离电子产品，可预防黄斑变性与视疲劳、近视的发生。

可问题是，现代社会根本就无法脱离电子产品啊！

在这种情况下，我们只能帮助孩子尽量选择不那么伤眼的电子产品。

如何选择电子产品？

近视的发生最初就是源于长时间，近距离用眼，因此，“距离”对于近视的发生发展至关重要。

手机是最便携，最常用的电子产品，但也是距离眼睛最近的，大约25cm-35cm，长时间看手机，容易导致视疲劳和近视。

此外，黑暗中看手机，瞳孔放大，近距离屏幕的光线进入眼内增加，增加蓝光对视网膜的损伤。

而ipad可放至35-50cm处观看，电视与眼的距离要在在2米以上。

距离越远，看电子产品时所需要动用的调节力越少，也就是晶体不需要这么厚，睫状肌收缩幅度也就比较小，产生调节痉挛和近视的可能性也就降低了。

除了距离外，持续时间越长，产生睫状肌痉挛，放松不了，从而导致近视的可能性就大些。

因此，能选择电视，尽量不选择手机，需要长时间看电子产品时，尽量中间能休息几分钟，这样有助于防控近视。

综上所述，为了预防近视，家长一定要让孩子避免持续长时间用眼，定期眼科检查，及时诊治，控制近视的发展。

[1]LeonJ,Melatonin and mitochondrial function.LifeSCI，2004,75（7）:765-790

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