孩子的生长发育与营养紧密相关，很多家长担心孩子吃不好长不好，看遍医生，跑遍药店，带着孩子测微量元素，买营养补品，甚至推拿针灸喝药“调理脾胃”。为了孩子不输在起跑线上，家长们可是操碎了心。

但是孩子真的需要这些吗？如果你家也有挑食的小瘦子、贪嘴的小胖墩、追着喂饭的熊孩子时，请要注意：带孩子看营养问题绝不是抽血验尿做化验就可以直接解决，一张化验单并不一定能真实反应孩子的营养状况，孩子的营养问题需要全家人和专业的儿童营养师一起坐下来好好聊一聊。

儿童营养师是做什么的？

在国内外的大型综合医院里都有设置营养科，由临床营养医师与其他医护人员协作进行全面的医护管理，面向所有人群。但是综合医院的营养科更多关注成人疾病的临床营养问题，儿童营养问题总是交给儿科或儿保医生来解决。

而国内医院的现状是，儿科医生不一定真正懂得儿童营养，短暂有限的看诊时间也无法让家长全面、有效的跟医生沟通孩子吃饭的问题。

儿童营养绝不是一份食谱就可适用于每一个家庭、每一个孩子。儿童营养需要专业营养师对孩子的饮食情况、生活习惯、睡眠情况等做全面的评估，从而根据具体情况给孩子提供个性化的膳食搭配和营养补充建议，也可以梳理孩子目前的情况，给出建议是否需要到儿童消化或内分泌等专科就诊。

哪些人可以看诊儿童营养师呢?

各阶段孩子（0-18岁）膳食搭配和进食行为问题都可以来看营养科，比如宝宝每天喝多少奶，怎么加辅食，如何正确引导进食行为，学龄前期及青春期饮食指导等。对于有生长迟缓、肥胖、进食行为问题（如挑食、食量小、食欲差等喂养困难）的孩子，更要及时来看诊儿童营养师，以防不良的进食行为持续影响孩子生长发育。

在儿童营养科要做哪些检查呢？

是不是化验一下血、头发、乳汁就能来真实反映营养状况了呢？实际上，现有的微量元素、骨密度、乳汁成分分析的检测并不建议作为常规体检项目，也不能作为临床诊断依据。与很多科室不同，评估孩子缺不缺钙、缺不缺锌、生长是否达标、孩子的进食行为等问题不一定需要大量的抽血化验检查，大多数情况下都要通过详细的咨询过程来完成评估、诊断和干预指导。

首次诊疗时间一般不少于30分钟，为了让营养师更多了解孩子的进食情况，建议直接负责喂养的家庭成员一起来门诊，如果有孩子日常饮食记录、进食工具、视频都可一并带到门诊来。与营养师充分交流，可能会给孩子以及全家带来有益帮助。

如何有效地与营养师沟通？

带着重点问题来，说明目前最想改善的、或最担心的问题是什么。

描述孩子的临床症状，如孩子的生长数据，是否有食物过敏，是否有呕吐、腹泻、便秘、胀气、大便性状和次数等。

准备24小时膳食回顾，携带诊疗相关资料：除了准备好常规的病例（如儿保体检本）、近期化验检查结果、进餐视频或照片等，营养医师还需要知道宝宝一天的饮食情况，比如早上7点喝了120毫升的奶冲麦片，吃了半个鸡蛋，中午12点吃半碗中号辅食碗（容量240毫升）的菜肉粥，下午吃了半个苹果等。这样有助于营养医师了解宝宝摄入食物的种类和摄入量的情况。

与营养师的有效互动和沟通，除了孩子爸爸妈妈以外，一定带着家里主要照看孩子的喂养人来门诊，如长辈、阿姨等，及时提问与反馈，以达到最好的咨询效果。

此外，科学哺乳指导也是儿童营养师的重要工作之一。哺乳期妈妈的营养评估和膳食指导，产前产后母乳喂养知识宣教，奶量评估及追奶指导，乳头疼痛及乳房的护理、乳头混淆矫正等哺乳问题，都可以来向营养师咨询。母乳妈妈在营养师的帮助下不仅可以评估宝宝的营养和生长情况，同时也可以得到妈妈自身营养问题的帮助。

如果孕妈妈想了解孕期营养与体重管理、产后的哺乳知识，也可以找营养师咨询。

孩子的成长发育，需要全家人及孩子的共同决策和努力。当您面对隔代人不同的喂养理念、东西方差异的育儿知识、说法不一的专家意见时，当您面对家庭矛盾、左右为难、不知听谁是好时，不妨来找专业、靠谱、有母婴临床经验的营养师聊聊吧，或许能找到最优的解决方案。

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