四岁的小星星又一次尿床了,早上一家人的心情都受到了影响,奶奶边洗被子边叹气,妈妈很发愁,很担忧今天会再次接到幼儿园老师说星星尿床的电话,她感觉到很不好意思。星星则对妈妈说不想去幼儿园,因为同学们都笑他。


看到星星这个样子,妈妈意识到了问题的严重性,决定带星星就医,找到原因,解决问题。


尿床的原因


其实,导致儿童夜间尿床的原因有很多。研究发现,排尿控制机制发育迟缓,膀胱功能紊乱,遗传因素,睡眠觉醒障碍,精神因素,抗利尿激素分泌异常等都有可能导致儿童尿床。


尿床又称为原发性夜间遗尿症,是儿童常见病,其发生率高达2.3%~25%,是严重影响儿童身心健康的主要疾病之一。



国际小儿尿控协会和世界卫生组织最新国际疾病分类推荐的遗尿症诊断标准都为:患儿年龄大于5岁,每月至少发生1次夜间不自主漏尿症状且持续时间超过3个月。


达到诊断标准后如不及时进行诊治,1%~2%的患病儿童可能出现终身尿床。大部分尿床的儿童经过检查都没有发现器质性的问题,可以通过训练纠正,那究竟要怎样训练儿童夜间不尿床呢



怎样训练宝宝不尿床?


1.家长们首先要做到的就是不训斥,避免加重孩子心理负担。


国外大量研究发现,尿床除了给孩子带来身体上的疾病如体格发育受限、记忆力下降,还会导致孩子出现异常的心理问题,形成怯懦、孤僻、自卑等异常心理。


另外,尿床还可能影响孩子的智力,导致无法集中注意力,学习困难,智商比正常孩子低,社会交往能力差,容易产生消极情绪。


香港儿童遗尿调查也显示:夜尿影响家长情绪,70%以上家长常常感到烦恼、少数家长还会感到气愤和愧疚。部分家长会为了自己的面子责怪孩子,殊不知孩子自己也是很难受的,这样不但不会改善孩子尿床的症状,还会使孩子进一步丧失自信,陷入自我怀疑之中。


可以让孩子帮妈妈一起收拾,以减轻孩子的负罪感和增强孩子的责任心。



2.让孩子进行一些膀胱功能的训练


在孩子配合的前提下,鼓励督促其在白天多饮水,使膀胱容量扩张,当孩子表示出尿意之后,嘱其尽量地憋尿,可通过转移注意力的方式增加憋尿时间,直至不能忍受为止来增加膀胱容量。


还可以进行排尿中断的训练,在孩子白天排尿时督促其在排尿过程中尽量做到排尿-中断-再排尿-再中断,以加强尿道外括约肌和腹内肌对排尿的控制,以达到控制膀胱颈部下垂,达到夜间控制尿床的目的。


3.家长应该着意培养孩子良好的饮水习惯


研究表明:不良的饮水习惯和夜间定时唤醒排尿会损伤孩子的控尿能力。上午多饮水、下午出现口渴时饮水、晚上口渴时不饮水的饮水习惯对孩子的控尿能力大有益处,睡前两小时不要给宝宝过多地喝水以及吃一些含水非常多的食物和水果。


还应让孩子养成睡前排尿的习惯,培养孩子安静入眠,提高宝宝的睡眠质量可以降低尿床的几率。


参考文献:

[1] 汪玺正.使用尿不湿和把尿训练对儿童遗尿症发病率的影响[D].郑州大学,2018:1-46.

[2] 董军君.原发性夜间遗尿症治疗进展[J].儿科药学杂志,2015,21(9):61-64.DOI:10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2015.09.022.