肺炎是儿童常见病，病原多种多样。其中细菌性肺炎主要由肺炎链球菌、b型流感嗜血杆菌等引起。而这两种细菌在咱们生活环境里可太常见了，打个喷嚏、大声说句话，它就能在人与人之间传播。

肺炎链球菌被世界卫生组织列为 “极高度优先” 使用疫苗预防的疾病，和疟疾同等级别——这不是危言耸听，而是每个家长都该了解的事实。

看不见的威胁：

肺炎不只是咳嗽那么简单

肺炎链球菌在自然界中广泛分布，平时就寄生在我们的鼻咽部位，一旦孩子抵抗力下降或感染流感等病毒，它就突破防线，引发疾病。除了我们熟知的肺炎，它还能导致脑膜炎、菌血症、败血症等致命并发症。

尤其对5岁以下儿童，特别是2岁以下的婴幼儿，他们尚未发育完善的免疫系统难以有效抵抗侵袭，这个“隐形杀手”就格外危险。

而另一个常被忽视的威胁是b型流感嗜血杆菌（Hib），它不仅会引起肺炎，还可能导致脑膜炎、败血症、会厌炎，5岁以下儿童感染率极高。

肺炎的可怕之处在于： 即使治愈，孩子身体损耗也很大，很多患儿会肉眼可见地瘦下来，肌肉和蛋白质大量丢失，免疫力明显下降。所以，接种肺炎相关疫苗真的很有必要，它是预防肺炎有效手段。

疫苗大对比：

四种预防肺炎的疫苗怎么选？

目前预防肺炎相关疾病主要有四类疫苗，13 价、23 价、AC - Hib、Hib 疫苗，它们各有所长：

接种程序详解，看这里！

6 周龄 - 6 月龄：基础免疫在 2、4、6 月龄各接种一剂，加强免疫在 12 - 15 月龄接种一剂，一共 4 剂，每剂间隔 2 个月。

7 - 11 月龄：接种 3 剂，首剂接种后，第 2 剂间隔 2 - 3 个月，12 月龄后加强免疫 1 剂，与第 2 剂间隔至少 2 个月。

1 - 2 岁：接种 2 剂，间隔 2 - 3 个月。

2 - 5 岁：接种 1 剂。

对于 2 岁以上有高危因素的患者，通常接种1剂，5年后视情况加强。

2-6月龄开始：共3剂（间隔1-2个月），18月龄加强1剂。

7-12月龄开始：共2剂（间隔1-2个月），18月龄加强1剂。

1-5岁儿童：仅需1剂。

2 - 5 月龄：接种 3 剂，每月 1 剂。

6 - 12 月龄：接种 2 剂，间隔 1 - 2 个月。

12 月龄以上：接种 1 剂。

七大高频疑问：一次说清

对健康儿童意义不大。虽然23价覆盖血清型更多，但提供的额外保护有限，且可能影响13价的免疫效果。

要！即使感染过肺炎链球菌，机体也仅对感染过的血清型产生免疫，对其他90多种血清型仍无抵抗力。

不能！ 2岁以下儿童对多糖抗原免疫应答弱，23价疫苗起不了保护作用。国内外指南均不建议2岁内儿童常规接种23价。

推荐同时接种！ 研究证实同时接种既不增加不良反应，又能建立双重防护——流感诱发肺炎，两者合防效果更佳。

13价诱导的抗体较持久；23价保护作用随时间推移明显减低，目前认为保护期为3-5年。

不是。疫苗不能覆盖所有病原体，但能显著降低感染风险，即使感染也能减轻症状、缩短病程。

常见：注射部位红肿痛、发热、食欲下降、烦躁
少见：明显过敏反应、大面积局部红肿

大多症状轻微，2-3天自行缓解

预防胜于治疗，疫苗是给孩子最科学的“防护盔甲”。及时为孩子接种疫苗，这不是一道选择题，而是孩子健康成长的必答题。

参考资料：

1、复旦大学附属华山医院在博鳌学术研讨会发布的HAPEC研究（2024年）https://finance.sina.com.cn/roll/2024-07-06/doc-inccfaih1111037.shtml

2、《中国儿童肺炎球菌疾病防治指南》http://news.xywy.com/news/yqtb/20090427/473781.html