在线客服“妈妈，天上的云像小兔子，它会不会跑回家吃饭呀？”
“爸爸，我能自己系鞋带啦，你看！”
家有 4 岁娃，每天都被这些充满童趣的话语和小小的 “成就感” 包围。可笑着笑着，不少家长也会悄悄犯嘀咕：娃现在长这么高，达标了吗？总爱揉眼睛，视力会不会有问题？别担心！这份 4 岁儿保专属攻略已备好，帮你把所有顾虑都解决～
01
先搞懂：4 岁娃的 “生长发育基准线”
4 岁是孩子从 “幼儿” 向 “学龄前儿童” 过渡的关键期，发育速度虽比 1-3 岁慢，但各方面能力都在 “进阶”。先对照看看你家娃是否在正常范围（数据参考儿童生长标准）：
身高体重：男孩约 98.7-117.7cm，体重 14.8-24.6kg；女孩约 97.6-116.2cm，体重 14.3-24.0kg。重点看 “生长曲线”，只要长期稳定在正常百分位，比 “追求完美数值” 更重要～
能力发育：能说完整的长句子（比如 “妈妈，我昨天和小明在公园玩了滑梯还喂了小鸽子”），会自己穿脱简单衣服、扣纽扣；大运动上能双脚跳、单脚站几秒，精细运动能握笔涂鸦、串珠子；社交上喜欢和小伙伴玩合作游戏，也会表达 “我不开心”“我想分享”。
如果发现娃暂时没达到某一项也别焦虑，每个孩子都有自己的节奏，儿保医生会给出专业评估～
02
划重点：4 岁必做的儿保项目清单
根据国家规定，4 岁属于免费体检月龄（还记得吗？国家免费体检涵盖 13 次，4 岁就是其中一次！），但除了基础项目，这些 “重点项” 一定要盯紧：
1
基础体格检查：全身 “扫雷” 不能少
这是每次儿保的 “标配”，医生会通过 “望、触、叩、听” 做全面检查：
测身高、体重、头围：绘制生长曲线，判断是否存在生长迟缓、超重等问题；
查心肺：听心跳、呼吸，排除呼吸道或心脏异常；
摸腹部：检查肝脾是否正常，有没有腹胀、包块；
看皮肤、囟门（4 岁娃囟门早闭合了，主要看头部有无异常）、生殖器：排查皮疹、疝气等小问题。
小提醒：带娃体检时穿宽松易脱的衣服，方便医生检查～
2
视力筛查：警惕 “远视储备” 消耗
4 岁是预防近视的关键期！医生会用全自动视力筛查仪检查，无痛又快速，重点看这两点：
有无近视、远视、散光：很多家长以为 “远视是坏事”，其实 4 岁娃有一定远视储备（相当于 “视力存款”），反而能预防未来近视；
排查斜视、弱视：如果娃看东西总歪头、眯眼，或者对眼前玩具 “视而不见”，一定要提前和医生说。
小建议：平时控制娃看电子产品的时间（每次不超过20分钟，选择优质电视节目），多带 TA 去户外玩，保护好 “远视储备”~
3
口腔检查：乳牙护理别松懈
别以为 “乳牙迟早要换” 就不用管！4 岁娃可能已经有龋齿（蛀牙）风险，医生会：
查牙齿数目、排列：看有无龋齿、牙齿缺损，检查咬合是否正常；
看牙龈：有没有红肿、出血（可能是刷牙不到位导致）；
给护理建议：比如教你正确的刷牙方法（要刷到牙齿内侧和舌苔），建议每 3-6 个月做一次口腔检查，还可以配合刷牙视频。
如果娃还没做过 “口腔龋态风险检测”（自费项目，一般几十到几百元），也可以咨询医生，提前判断患龋风险～
4
发育评估：全面了解娃的 “能力值”
医生会通过小游戏、问答等方式，评估娃的认知、语言、大运动、精细运动和社交能力：
认知：比如问 “1+1 等于几”“红色和蓝色混在一起是什么颜色”，看逻辑思维能力；
语言：听娃表达是否流畅，能不能理解复杂指令（比如 “把红色杯子放到桌子上”）；
运动：让娃单脚站、跳台阶，看大运动是否协调；
社交：问 “和小伙伴吵架了怎么办”，看情绪管理和社交能力。
如果发现某方面能力稍弱，医生会给家庭训练建议，比如通过搭积木练精细运动，通过讲故事练语言～
另外，需要关注、及时咨询医生的情况，有以下这些：
不能原地跳跃
写字有困难
对互动或假装游戏不感兴趣
不理其他孩子，或不回应家庭以外的人
抵制穿衣、睡觉和上厕所
无法复述最喜欢的故事
不能遵循 3步指令
不理解“相同”和“不同”
没有正确说“我”和“你”
口齿不清
能力倒退
5
血常规检查：排查贫血和感染
虽然 4 岁娃缺铁性贫血的概率比 1-3 岁低，但如果娃挑食、不爱吃肉，这个需要排查铁蛋白，结合血常规结果一起评估。
价格提示：如果是国家免费体检包含的项目，不用花钱；如果是额外检查，自费一般 15-50 元（不同地区有差异）~
03
家长必做：提前准备 “问题清单”
儿保不是 “医生单方面检查”，而是你和医生的 “沟通会”！提前把这些问题记下来，别错过提问机会：
·娃挑食严重，不爱吃蔬菜 / 肉，怎么调整饮食？
·晚上睡觉总踢被子、磨牙，是不是有问题？
·最近总爱发脾气、哭闹，怎么引导情绪？
·要不要补充维生素 D、钙等营养素？
最后叮嘱：儿保不是 “走过场”
很多家长觉得 “娃没病就不用去儿保”，其实 4 岁儿保的意义不仅是 “查病”，更在于 “早发现、早干预”—— 比如早期发现弱视，通过训练能恢复；早期纠正不良饮食习惯，能避免生长迟缓。所以一定要按时带娃去，别错过最佳干预时机～
希望这份锦囊能帮你轻松应对 4 岁儿保！如果体检后有疑问，也可以随时和医生沟通，让娃健康快乐地长大。
6岁是孩子成长的重要转折点，儿保不是“走过场，而是帮娃排查健康隐患、调整成长节奏的关键。希望这份锦囊能帮家长们做好准备，让娃以健康、自信的状态迎接小学生活！
*本文撰稿人：心韵儿
参考资料：
1.中华人民共和国卫生行业标准WS/T423—2022《7 岁以下儿童生长标准》
2.中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准WS/T 579—2017《0 岁～5 岁儿童睡眠卫生指南》
3.中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准WS/T 580—2017《0 岁～6 岁儿童发育行为评估量表》
4.中华人民共和国卫生行业标准WS/T４８３．４—２０１６《健康档案共享文档规范第４部分：儿童健康体检》
5.中华人民共和国卫生行业标准WS/T４７９—２０１５《0~6岁儿童健康管理技术规范》
6.中华人民共和国国家卫生健康委员会官网《0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》
https://www.nhc.gov.cn/wjw/c100175/202106/286bb63e460f43e39bee4e300daa1129.shtml
